Loading

Ako vyliečiť tonzilitídu

Tonsilitída je veľmi časté ochorenie, ktoré postihuje dospelých aj deti staršie ako 5 rokov. Maximálny počet prípadov tejto choroby je zaznamenaný v jesenno-zimnom období, akútne formy tonzilitídy a exacerbácie chronického ochorenia sú bežné. O tom, čo je tonzilitída, aká je jej symptomatológia, či je možné vyliečiť tonzilitídu a ako vyliečiť tonzilitídu navždy, budeme hovoriť v tomto článku. Takže...

Čo je tonzilitída a jej príčiny

Termín "angíny" označuje akútne alebo chronické ochorenie je infekčné a alergické povahy, ktoré ovplyvňujú tkanivo mandlí. Ako je zrejmé z definície, príčina choroby - infekcie: budiče akútna angína vo väčšine prípadov je β-hemolytické streptokoky, a v chronickej formy ochorenia s povrchom mandlí zasiala niekoľko druhov patogénnych mikroorganizmov, medzi ktoré môžu byť zelenyaschy a hemolytické streptokoky, Staphylococcus aureus, Enterococcus, adenovírusy, rovnako ako oportúnne a nepatogénny flóra dutiny ústnej.

V prípade akútnej angíny hlavný faktor provokovať podchladením (obaja celkovú a miestnej - v krku plochy). Pri chronickej svojím tvarom bez významu imunitnom stave organizmu ako celku: často vzniká v šírení infekcie v mandlí sa susednom chronickej infekcie ohniskami (kazu, zápal prínosových dutín), a tiež v dôsledku aktivácie patogénne flóry ústnej dutiny, - tieto príčiny sú možné presne za zníženého imunitného stavu osoby. Jedným z hlavných príčinných faktorov chronickej tonzilitídy sú tiež časté akútne formy tejto choroby. Ďalšími faktormi prispievajúcimi k rozvoju tonzilitídy sú:

  • prudké zmeny teploty okolia (počas prechodu, napríklad z mrazu do veľmi horúcej kancelárskej miestnosti);
  • zlé návyky, najmä fajčenie;
  • nízka vlhkosť vzduchu;
  • dlhotrvajúcim častým výskytom v prašných priestoroch s plynom.

klasifikácia

Ako bolo uvedené vyššie, tonzilitída je zvyčajne rozdelená na dve formy - akútne a chronické. Akútna tonzilitída (alebo tonzilitída) sa môže vyskytnúť aj v rôznych formách. Najdôležitejšie sú:

Hlavné klinické formy chronickej tonzilitídy sú:

  • kompenzované (v skutočnosti - spiace chronické ložiská infekcie mandlí, exacerbácie len príležitostne, nedochádza k žiadnej reakcii z časti tela);
  • subkompenzované (celková reaktivita tela ako celku sa znižuje, časté mierne exacerbácie);
  • astma (často ťažké vyskytujúce exacerbácia, miestne a všeobecné komplikácie (paratonzillit, mandlí septický syndróm kardiotonzillyarny) tonzilogennye infekčných a alergických chorôb (reumatická srdcových ochorení kĺbov, obličiek).

Podľa ďalšej klasifikácie chronická tonzilitída má dve formy:

  • jednoduché (prípady ochorenia, ktoré sa vyskytujú iba pri lokálnych príznakoch, subjektívnych ťažkostiach pacienta a objektívnych príznakov ochorenia s častými exacerbáciami alebo bez nich);
  • toxický a alergický (paralelne s miestnymi zmenami sú porušenie všeobecne (zvýšená teplota, príznaky intoxikácie tonzillogennoy tonzillokardialny syndrómu, pretože sa dáta je možné vyjadriť rôznymi spôsobmi, aby sa odlíšili 2 stupne).

Symptómy tonzilitídy

Akútny zápal mandlí vyznačujúci sa akútnym nástupom jasne definovaného syndrómu spoločné intoxikácie: pacient sa zvýši na 39 až 40 ° C, telesnej teploty, dochádza k prudkému slabosť, zimnica, potenie, bolesť alebo bolesť kĺbov a svalov zníži alebo úplne stratila chuť do jedla. V rovnakej dobe alebo krátko po nástupe príznakov pacient berie na vedomie výskyt bolestí hrdla, ktorého intenzita sa postupne zvyšuje. Na vrchole ochorenia bolesti vyjadril, že v rozpore s prehĺtaním a nie je dovolené spať, strach o to ako vo dne aj v noci. Lymfatický systém reaguje na zápal v krku a zvýšenie chorobnosti regionálne (perednesheynyh a submandibulárnych) lymfatických uzlín.

Chronická tonzilitída sa vyznačuje neustále sa meniacou dobou remisie a exacerbácie. Počas odpustenia kompenzovanej a subkompenzovanej formy ochorenia je stav pacienta uspokojivý, prakticky nevyvoláva žiadne sťažnosti. Najčastejšie sú narúšané konštantnou hypofýzou (miernym zvýšením teploty - zvyčajne až na 37,1-37,3 ° C), pocitom nepohodlia v krku pri prehĺtaní, kašli. V tomto štádiu diagnózy sa diagnostika uskutočňuje predovšetkým na základe vizuálneho vyšetrenia hrdla - najmä mandlí. Pri dekompenzovanej forme tonzilitídy trpí stav pacientov dokonca aj v období medzi exacerbáciami - jeho závažnosť je zvyčajne spôsobená komplikáciami tonzilitídy. Na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií alebo iných ochorení spôsobených znížením imunity je štádium remisie chronickej tonzilitídy nahradené štádiom exacerbácie:

  • telesná teplota sa zvyšuje na priemernú hodnotu 38 ° C;
  • existujú príznaky intoxikácie tela - slabosť, letargia, únava, palpitácia, potenie;
  • zaznamenal pocit cudzieho telesa, nepohodlie, bolesť hrdla, zvyčajne strednej intenzity;
  • vylučovanie z zapálených mandlí tajomstvo spôsobuje konštantné kašeľ pacienta.

Hovorí sa, že symptómy zhoršenie chronickej angíny je podobný akútnymi prejavmi svojím tvarom, ale klinický obraz z prvých, spravidla nie sú tak výrazné a pacientov stav je porušený neostro, ale s mierou.

komplikácie

Početné komplikácie angína sú časté:

  • akútna reumatická horúčka;
  • poststreptokoková endokarditída;
  • poststreptokokovú glomerulonefritídu.

Ochorenia spojené s chronickou tonzilitídou sú tiež:

  • kolagenózy (systémový lupus erythematosus (SLE), dermatomyozitída, sklerodermia, nodulárna periarteritida);
  • hypertyreóza;
  • kožné ochorenia (polymorfný exudatívny erytém, ekzém, psoriáza);
  • ochorenia periférnych nervov (radikulitída, plexitída);
  • trombocytopenická purpura;
  • hemoragická vaskulitída.

diagnostika

Diagnóza akútnej tonzilitídy nie je ťažké. Lekár bude podozrenie na ochorenie na základe sťažností pacienta, vzhľadom na anamnézu ochorenia a života. Ak chcete potvrdiť diagnózu, špecialista vykoná faryngoskopiu (vyšetrenie orofaryngu) av prípade potreby priradí ďalšie ďalšie metódy vyšetrenia. S faryngoskopiou sa jedna alebo obidva palatinové mandle zväčšujú, sú ojedinelé, výrazne hyperemické. V závislosti na forme akútne angíny, slizničnej možno znázorniť naplnenými hnisom medzery, početné hnisavé folikuly nájazdy špinavý zelenej alebo šedej farby, krvácanie. Všeobecne krvných analýzy vykazujú známky bakteriálnych infekcií, a to, zvýšenie počtu leukocytov (leukocytóza) posun leukocytov vľavo, zvýšenej rýchlosti sedimentácie erytrocytov (v niektorých prípadoch až o 40-50 mm / h). Na určenie typu patogénu je pacientovi predpísaný náter z hrdla s následným bakteriologickým vyšetrením. Faryngoskopický obraz akútnej a exacerbácie chronickej tonzilitídy je veľmi podobný, preto je účelné diagnostikovať chronickú formu tejto choroby počas periódy remisie. Prítomnosť dvoch alebo viacerých znakov uvedených nižšie potvrdzuje diagnózu chronickej tonzilitídy:

  • okraje palatínového oblúka sú hyperemické a zahustené valčekom;
  • medzi palatínovým oblúkom a palatinovými mandlími sú zrazené zrazeniny;
  • Palatinové mandle sú zväčšené vo veľkosti, voľné, zhutnené, so zvratkovými zmenami;
  • v medzipristátiach mandlí - kvapalné hnisy alebo hnisavé hnisavé hmoty;
  • predné a / alebo submandibulárne lymfatické uzliny sú zväčšené.

Nemenej dôležité je pre diagnózu chronickej angíny kompletného krvného obrazu (pri zhoršení vykazujú známky bakteriálneho zápalu, úľava môže byť vôbec žiadna zmena) a bakteriologické vyšetrenie sterov odobratých z ústnej časti hltanu.

Liečba tonzilitídy

Akútna tonzilitída vo väčšine prípadov vyžaduje hospitalizáciu pacienta v infekčnej nemocnici. Liečbu tejto choroby by mal vykonávať lekár - samošetrenie je neprijateľné! Pacient s akútnou tonzilitídou alebo angínou je znázornený:

  • pretože choroba je veľmi nákazlivá - izolácia od okolia v krabici infekčnej nemocnice, alebo ak sa liečba robí doma, potom v samostatnej miestnosti;
  • odpočinok v posteli na akútne obdobie choroby;
  • šetriaca strava, bohatý teplý nápoj;
  • antibiotická terapia (liečba tonzilitídy antibiotikami sa vykonáva nutne v priebehu kurzu - liek sa zruší 3-5 dní po normalizácii telesnej teploty; zvyčajne používajú širokospektrálne antibiotikum zo skupiny cefalosporínov (Cefodox, cefixím) chránených penicilíny (Flemoklav, Amoksiklav), makrolidy (erytromycín, azitromycín));
  • lokálna antibiotická liečba - najúčinnejším v tomto prípade je Bioparox;
  • analgetické (relievers bolesti) a anti lízanky (Neo-angína Dekatilen, Trachisan) a spreje (Tantum zelená, Tera-Flu, Givalex, Ingalipt a ďalšie);
  • opláchnutie roztokmi antiseptických látok (chlorofylliptánový alkohol, furacilín, chlórhexidín);
  • liečba mandlí s antiseptikami (roztok Lugolu, roztok chlorofylliptového oleja);
  • antihistaminiká (Loratadin, Cetrin atď.) s výrazným edémom mandlí;
  • antipyretiká (ibuprofén, paracetamol) so zvýšenou teplotou nad 38,5-39 ° C;
  • komprimovať s dimexidom a protizápalovými zložkami v oblasti lymfatických uzlín s lymfadenitídou.

Inhalácie pri tonzilitíde nie sú dostatočne účinné, preto ich len zriedka predpisuje lekár. Taktika liečby chronickej tonzilitídy je určená jej formou - liečba môže byť konzervatívna aj chirurgická. Jednoduchá forma ochorenia podlieha konzervatívnej liečbe vrátane liekov a fyzioterapeutických postupov. Vykonáva sa počas 10 dní, opakuje sa počas celého roka 2-3 krát. Ak účinok trojitej liečby chýba, vykoná sa tonzilektómia - odstránenie mandlí. Toxický a alergický forma adenoidná 1. stupeň prvý taktiež pristupovať konzervatívne - režim podobný tomu, ktorý v jednoduchom formou ochorenia, ale tonzilektomii odporúča neprítomnosťou očakávaného účinku od 2 predmety konzervatívnej liečbe. V druhej etape toxicko-alergickej formy ochorenia konzervatívna liečba nemá zmysel - odporúča sa okamžitá chirurgická liečba. Pri liečbe chronického zápalu mandlí je kľúčovým bodom adekvátna liečba chronických zápalov infekcie a iných ochorení, proti ktorým sa exacerbuje. Najbežnejšie používané lieky na chronickú tonzilitídu sú:

  • prírodné "lieky", ktoré zvyšujú obranyschopnosť tela: denný režim, vyvážená strava, zdravý spánok, pravidelná fyzická aktivita, klimatické a klimatické faktory;
  • korektorov imunity a vakcín (IRS-19, Ribomunil, Bronhomunal, Levamisol) - po konzultácii s imunologom;
  • vitamíny B, C, E, K;
  • hyposenzibilizujúce činidlá (antihistaminiká, prípravky vápnika, nízke dávky alergénov).

Aby bolo možné vykonávať umývanie mandlí nového nastavenia iskrisko antiseptické roztoky (dioxidine, furatsilin), antibiotiká (ceftriaxon), enzýmy (Lidaza), antihistaminiká a imunostimulačné činidlá. Pri liečbe chronickej tonzilitídy je dôležitá úloha fyzioterapie:

  • UHF, laser na submandibulárnej oblasti;
  • UV žiarenie na oblasti mandlí a regionálnych lymfatických uzlín;
  • ultrazvukové aerosóly s použitím suspenzie hydrokortizónu, roztoku dioxínu, lyzozýmu;
  • Ozokerit a terapeutické bahno vo forme aplikácií v oblasti lymfatických uzlín.

Každý z týchto postupov by sa mal v ideálnom prípade uskutočniť v priebehu 10-12-15 zasadnutí. Ako bolo uvedené vyššie, s neúčinnosťou konzervatívnych metód liečby alebo v prípade závažnej formy ochorenia sa uskutočňuje chirurgická operácia na odstránenie palatinových mandlí - tonsilektómia. Operácia sa vykonáva iba vo fáze pretrvávajúcej remisie ochorenia a pri absencii kontraindikácií. Absolútne kontraindikácie sú:

  • diabetes mellitus s ťažkou ketonúriou;
  • pľúcna tuberkulóza - otvorená forma;
  • srdcové ochorenie s fenoménmi chronického srdcového zlyhania II. - III. stupňa;
  • zlyhanie obličiek vo vysokom stupni;
  • ochorenia systému hematopoézy sprevádzané hemoragickou diatézou (hemofília).
  • kazu;
  • akútne zápalové ochorenia;
  • neskoré tehotenstvo;
  • menštruácie.

Po operácii sa pacient ošetruje počas 4 až 5 dní v nemocničnom prostredí a fyzická aktivita je pre neho v priebehu nasledujúcich 3 týždňov kontraindikovaná.

Chronická tonzilitída: príznaky, liečba

Chronický zápal mandlí - stav mandlí, kedy je pozadie zníženie lokálnej imunity je periodická zápal týchto štruktúr. Takto sa mandle transformujú na stále infekciu, s chronickou intoxikáciou a alergickým organizmom. Príznaky tohto ochorenia sa prejavujú najzreteľnejšie v období relapsu, v ktorom je telesná teplota stúpa, lymfatických uzlín zväčšujú, objaví zápach z úst, bolesť pri prehĺtaní, objaví bolesť bolesť v krku.

So znížením ochranných funkcií a v prítomnosti chronickej infekcie u pacientov s chronickou angína môže ďalej trpí chorobou, ako sú: Andechs, prostatitída, pyelonefritída, reumatizmu.

Chronický zápal prínosových dutín, zápal prínosových dutín, zápal mandlí - sociálna patológia moderných obyvateľov veľkomestách, ako množstvo negatívnych a agresívne informácií, prepracovanosť, stres, monotónna himizirovannoe potravy, nepriaznivé ekologické situácia negatívne ovplyvniť stav ľudského imunitného systému.

Príčiny tonzilitídy

Hlavnou funkciou mandlí a ďalšie lymfatického tkaniva v hrdle kryte je ľudský organizmus proti patogénnym mikroorganizmom, ktoré prenikajú do nosohltana s vodou, vzduchom, potravy. Tieto tkanivá produkujú také ochranné látky - gama globulíny, lymfocyty, interferón. V prípade normálnej funkcie imunitného systému na sliznicu mandlí, v kryptách a medzery sú vždy prítomné podmienečne patogénne a nepatogénne mikroorganizmy, ktoré sa v bežných koncentráciách, nie je schopný viesť k rozvoju zápalového procesu.

Avšak, akonáhle sa telo začne aktívne rast baktérií, ktoré prichádzajú zvonku alebo začnú nekontrolovateľne zdieľajú podmienečne patogénne mikroorganizmy, ktoré eliminujú Palatine mandle a vylučovať infekcie normaliziruya stavu, kde tento proces je úplne nepostrehnuteľný pre človeka. Pokiaľ rast mikroflóry sa prudko narušená z dôvodov uvedených nižšie, môže mať bolesti v krku - akútny zápal, ktorý je schopný tiecť vo forme folikulárnej alebo lakunárneho mozgového angínou.

Ak takýto zápal stane zdĺhavý, to je celkom často začínajú vracať alebo zle liečiteľné, ochranné procesy v mandliach začnú slabnúť a nemôže vyrovnať s rozsahom infekcie, strácajú schopnosť očistiť sám seba a postupne sa zmenil na zdroj infekcie. Tento proces vedie k rozvoju chronickej formy tonzilitídy. Zriedkavo približne 3% prípadov, chronická tonzilitída sa môže vyvinúť bez akútneho štádia procesu, zjednodušene povedané, jeho vývoj nepredstihuje prítomnosť angíny.

Pri bakteriálnej analýze tonzilov pacientov s chronickou tonzilitídou je izolovaných asi tridsať patogénnych baktérií, zatiaľ čo najpočetnejšími v medzery sú stafylokoky a streptokoky.

Je veľmi dôležité, pred začatím liečby, ktoré majú byť testované na bakteriálnej flóry definíciu citlivosti na antibiotiká, pretože vzhľadom k hojnosť mikroorganizmov, každý z nich môže mať odolnosť voči určitým antibiotikám mysle. Pri priraďovanie náhodných antimikrobiálne látky a bakteriálnej rezistencie na liečbu bude to buď nie je aktívne alebo neaktívne, čo by za následok zvýšenie v období obnovy prechodu a viesť angína Chronický zápal mandlí.

Choroby, ktoré vyvolávajú rozvoj chronickej formy tonzilitídy:

Dedičná predispozícia - ak majú blízky príbuzní anamnézu chronickej tonzilitídy.

Zníženie všeobecnej a lokálnej imunity v prítomnosti infekčných ochorení - šarlach, osýpky, tuberkulóza, najmä ak má patológia vážny priebeh, liečba sa neuskutočňuje s nesprávnym výberom liekov na liečbu.

Porušenie nazálneho dýchania - sinusitída, hnisavá sinusitída, adenoidy, polypy, tiež zahŕňajú zubný kaz, pretože môže vyvolať zápal mandlí.

Nežiaduce faktory, ktoré môžu vyvolať exacerbáciu chronickej formy tonzilitídy:

podvýživa s obmedzenou konzumáciou ovocia, zeleniny, obilnín a množstvom bielkovín a sacharidov;

fajčenie a zneužívanie alkoholu;

Celkové nepriaznivé podmienky prostredia v mieste bydliska - zvýšená radiácia na pozadí, chemická výroba, hojnosť vozidiel, priemyselné závody, hojnosť v rezidenčnej štvrti nízkohodnotových spotrebného tovaru, ktorý sa vyrába vo vzduchu škodlivých látok - aktívne používanie chemikálií v domácnosti (umývanie riadu s vysokým obsahom koncentrácie Povrchovo aktívne látky, prášky na pranie, výrobky obsahujúce chlór), nábytok vyrobený z toxických materiálov, nekvalitné koberce;

kontaminácia plynu, prašnosť pracovných priestorov, práca v škodlivom priemysle;

syndróm chronickej únavy, pretrvávajúca depresia, nedostatok riadneho odpočinku a spánku, psycho-emocionálny stres, ťažké stresové situácie;

dlhotrvajúca a ťažká hypotermia tela;

nedostatočné množstvo tekutiny spotrebovanej za deň. Za normálnych okolností by osoba mala vypiť aspoň 2 litre vody denne, môže byť ovplyvnená aj nízka kvalita vody (na varenie a pitie, používa sa len čistená voda).

Keď sa proces zmení na chronickú formu, lymfoidné tkanivo v mandlích sa z triedy zmení na hustší a postupne nahradí spojivové, takže tvoria jazvy, ktoré pokrývajú medzery. Tento proces je príčinou tvorby zástrčky lacunary - uzatvorené septický ložiská, ktoré sa hromadia častice potravy, hnis, tabakový živice, mikróby ako mŕtve a živé, mŕtve bunky sliznice medzier.

Uzavretá medzera alebo jednoduchšie, vrecká, ktoré sa hromadia hnis, premeniť vynikajúce miesto pre chov a ochranu patogénnych mikroorganizmov, toxíny a odpad z úpadku, z ktorých krvný obeh sú vedené do všetkých orgánov, ich ovplyvňovanie a provokovať vývoj chronickej intoxikácie. Podobný proces je veľmi pomalý, narúša imunitný mechanizmy a spôsobuje, že telo adekvátne reagovať na stálej prítomnosti infekcie, čo spôsobuje rozvoj alergie, zatiaľ čo streptokok samo vedie k vývoju závažných komplikácií.

Príznaky a komplikácie chronickej tonzilitídy

Vzhľadom na povahu a závažnosť toku je chronická tonzilitída rozdelená na druhy:

toxicko-alergickú formu, je rozdelená na 2 typy;

jednoduchá kompenzovaná forma, kedy dochádza zriedkavo k epizódam angíny a recidívam tonzilitídy;

jednoduchá pretrvávajúca forma - predĺžený pomalý zápal mandlí na oblohe;

jednoduchá recidivujúca forma, ktorá často rozvinie angínu.

V prítomnosti jednoduchou formou chronickej angíny klinickej vzácne a obmedzená iba na miestne funkcií - dychu, sucho v ústach nepohodlie na prehĺtaní, výskyt pocit cudzieho telesa, zväčšenie lymfatických uzlín, opuch hrán oblúkov, hnisavé korku, hnisu v štrbinách. V období remisie žiadne príznaky patológiou, akútna exacerbácia (zvyčajne trikrát do roka) vzniknúť zápal mandlí sprevádzaný slabosť, malátnosť, bolesti hlavy, horúčka, dlhšia doba zotavenie.

Prvý toxický-alergický forma, okrem lokálne zápalové reakcie, sa pridá k príznakom angíny tiež bežné príznaky senzibilizácie a intoxikácie - únava, bolesť kĺbov, bolesť v srdci pri normálnej EKG, zvýšenie telesnej teploty. Pacient začína oveľa ťažšie znášať ARVI, chrípku, proces regenerácie po patológii je oneskorený.

Druhý toxický-alergická forma - sa vyznačuje tým, že, ak je prítomný v mandliach stane trvalým zdrojom infekcie, riziko šírenia organizmu, ktorý sa výrazne zvýšil. Okrem vyššie uvedených príznakov, sú poruchy obličiek, pečene, kĺbov, poruchy srdcového rytmu dochádza funkčné ochorenie srdca, ktoré sú zaznamenané na elektrokardiograme môžu byť získané srdcové chyby vznikajú patológie urogenitálneho oblasti, artritídy, reumatizmu. Človek neustále zažíva zvýšenú únavu, slabosť, prítomnosť tepovej teploty.

Konzervatívna lokálna liečba chronickej tonzilitídy

Liečba chronickej tonzilitídy sa môže uskutočňovať konzervatívne aj chirurgicky. Je zrejmé, že vykonanie operácie je extrémne opatrenie, ktoré môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie tela, zníženie ochranných schopností a imunity. Chirurgické odstránenie palatinových mandlí sa vykonáva iba v prípade, keď po dlhom priebehu patológie lymfoidné tkanivo bolo nahradené spojivovým tkanivom. V prípadoch vývoja toxicko-alergickej formy 2 typy paratonsilárneho abscesu sa uvádza jeho pitva.

Indikácie pre resekciu mandlí:

pri absencii účinku konzervatívnej liečby počas viac ako jedného roka;

viac ako 4 epizódy angíny za rok;

zvýšené mandle vedú k ťažkostiam s prehĺtaním a nazálnym dýchaním;

došlo k epizóde akútnej reumatickej horúčky alebo došlo k komplikáciám obličiek alebo chronickej reumatickej horúčke.

Palatinové mandle vykonávajú dôležitú úlohu v ľudskom tele, vytvárajú bariéru a obmedzujú vývoj zápalového procesu, pričom sú jedným z prvkov komplexu lokálnej a všeobecnej imunity. Preto, pre otolaryngologists, prednostne, držať mandle bez operácie, takže konzervatívna terapia je možnosť.

Konzervatívna liečba exacerbácií chronickej patológie by sa mala vykonať v stredisku ENT príslušného špecialistu, ktorý si zvolí najvhodnejšiu liečbu, počnúc od formy a štádia chronickej tonzilitídy. Liečba tonzilitídy v našich časoch sa uskutočňuje v niekoľkých fázach:

Existujú dva spôsoby, ako vykonať umývanie lavage: prvé použitie striekačky a druhé pomocou špeciálneho zariadenia nazývaného Tonzilor. Prvý z nich je považovaný za zastaraný, pretože nezaručuje dostatočné dôkladné opláchnutie, pretože tlak vytvorený injekčnou striekačkou nie je dostatočný a takýto postup je kontaktný a traumatický a často spôsobuje u pacienta gag reflex. Maximálny účinok sa dosiahne pri použití trysky "Tonzilor". Používa sa ako na umývanie, tak na podávanie roztokov. Po prvé, lekár vykonáva umývanie medzery s antiseptickým roztokom, takže perfektne vidí to, čo sa vymýva z mandlí.

Liečba Lugolom, ultrazvukové lekárske zavlažovanie.

Po vyčistení povrchu mandlí z patologického povlaku je potrebné zmeniť špičku na ultrazvukový hrot a kvôli účinku odvykania silno dodávať vytvorenú liekovú suspenziu do submukózy mandlí. Ako lieky sa najčastejšie používa roztok Miramistinu s obsahom 0,01%, antiseptikum, ktoré pri vystavení ultrazvuku nestráca svoje vlastnosti. Po vykonaní tohto postupu môžete mandle namazať roztokom "Lugol".

Vykonávanie laserovej terapie má tiež dobrý účinok, znižuje zápal sliznice a tkanív mandlí a ich edém. Aby sa dosiahlo čo najlepšie výsledky, zdroj laserového žiarenia sa nachádza v ústnej dutine bližšie k zadnej stene hltanu a mandlí.

Stretnutia vibroakustického nárazu, UFO.

Podobné relácie sa vykonávajú na normalizáciu mikrocirkulácie krvi a na zlepšenie trofického tkaniva mandlí. Ultrafialové ožarovanie (UFO) sa vykonáva na sanáciu flóry mandlí - ide o časovo testovanú metódu, ktorá dnes nezanikla a je považovaná za dosť účinnú.

Všetky vyššie uvedené stretnutia sa vykonávajú podľa kurzov, ich početnosť a počet sa určuje individuálne pre každého jednotlivého pacienta. Na dosiahnutie maximálneho účinku je potrebných 5 až 10 umývacích postupov, nesmú sa prerušiť, kým sa neobjaví čistá umývacia voda. Tento spôsob liečby umožňuje úplné obnovenie schopnosti mandlí samočistiť a vedie k významnému predĺženiu obdobia remisie, k zníženiu počtu recidív.

Aby sa zabránilo chirurgickému zákroku a aby sa dosiahol trvalý výsledok liečby, je žiaduce, aby bol podobný spôsob liečby vykonaný dvakrát až štyrikrát ročne a aby sa vykonala preventívna starostlivosť doma, kloktadlo.

Podľa posledných štúdií, sa zistilo, že chronický zápal mandlí, zápal prínosových dutín, rinosinusitída hrá dôležitú úlohu nerovnováha mikroflóry sliznice nosohltana, čo vedie k množeniu oportúnne patogény.

Jednou z možností na udržiavanie a preventívnu liečbu tonzilitídy je klzenie s liekmi, ktoré obsahujú živé kultúry acidofilných mliečnych baktérií - "Normoflorin", "Narine". To nám umožňuje normalizovať rovnováhu mikroflóry nazofaryngu a umožňuje dosiahnuť stabilnejšiu remisiu.

liečenie

Iba po stanovení presnej diagnózy, klinického obrazu, forme a stupňa chronickej tonzilitídy lekár určí taktiku liečby a predpíše priebeh farmakoterapie a lokálnych postupov. Lieková terapia zahŕňa použitie:

Táto skupina liekov je predpísaná iba za prítomnosti exacerbácie chronickej formy tonzilitídy, antibiotická terapia sa odporúča používať nádrž na základe údajov. siatie. Nie je nutné predpísať lieky naslepo, pretože to môže viesť k nedostatočnému účinku a časovej strate, nehovoriac o vedľajších účinkoch a zhoršení stavu. V závislosti od stupňa závažnosti zápalového procesu s angínou dokáže lekár predpísať krátky priebeh najbezpečnejších a najjednoduchších spôsobov, pretože pri predĺžených cykloch silných liekov je potrebné doplniť liečbu probiotikami. Pri latentnom priebehu chronickej tonzilitídy nie je liečba antimikrobiálnymi liekmi indikovaná, pretože navyše narúša mikroflóru ústnej dutiny a gastrointestinálneho traktu a tiež vyvoláva potlačenie imunity.

Pri priraďovanie agresívne formy širokospektrálnych antibiotík a za prítomnosti sprievodných patológií tráviaceho traktu (reflux, kolitída, gastritída) pred prijatím antibiotiká sa probiotiká, ktoré sú odolné proti pôsobeniu prvý je požadovaná - "Normoflorin", "gastrofarm", "Primadofilus", "Narino" Relé Life, Acipol.

Pri prítomnosti syndrómu silnej bolesti je najvhodnejší spôsob používania "Nurofenu" alebo "ibuprofenu", používajú sa ako symptomatická liečba v prítomnosti menších bolesti, nie je vhodné používať tieto lieky.

Na zníženie edému sliznice, mandlí, opuchu zadnej steny hltanu je potrebné dostať desenzibilizujúce prípravky a prispievajú k lepšej absorpcii iných liekov. Z tejto skupiny liekov je lepšie používať produkty najnovšej generácie, pretože majú dlhotrvajúci účinok a nemajú sedatívny účinok, sú bezpečnejšie a silnejšie. Medzi antihistaminiká sú najlepšie - "Feksofast", "Feksadin" "Telfast", "Zodak", "Cetirizín S", "Zyrtec", "Parlazin", "Tsetrin".

Antiseptická lokálna liečba.

Dôležitou podmienkou účinnej liečby je opláchnutie hrdla. Na tieto účely môžete použiť ako hotové spreje, tak samoopravované riešenia. Najvhodnejšie je použiť roztok Miramistin 0,01%, "Octenisept", "Dioxylín", ktoré sa riedia teplou vodou. Aromaterapia má tiež pozitívny účinok, ak si kloktajete a inhalujete esenciálnymi olejmi - cédrom, eukalyptom, čajovým stromom, levanduľou.

Medzi liekmi, ktoré sú povolené na stimuláciu lokálnej imunity v ústnej dutine, je na použitie indikovaný len "Imudon", priebeh liečby je 10 dní. Medzi prírodné produkty na zvýšenie imunity môžete použiť heřmánek, ženšen, Pantocrín, Propolis.

Homeopatia a ľudové prostriedky.

Skúsený homoeopathist schopný zvoliť optimálny homeopatickej liečby, a na základe jeho maximálna odporúčaní môže predĺžiť remisia po zápale odstránení konvenčnou liečbou. Na kloktanie, môžete použiť tieto byliny: zázvor, Oman, Burnet, kôra topoľ, osika, islandský mach, vŕba púčiky, eukalyptové listy, harmančeka, šalvie, pruhované.

Zápal hrdla a niektorých liekov môže dôjsť, sucho v ústach, bolesti v krku, škrabanie, v takýchto prípadoch účinne vykonávať rešetliakový, broskyne, marhule olej, v neprítomnosti individuálnej neznášanlivosti. V snahe získať dobré zmäkčiť nosohltan, je možné pochovať jeden z olejov do nosa ráno a večer niekoľko kvapiek by mal nakloniť hlavu v priebehu konania. Ďalším spôsobom, ako zmierniť hrdlo je 3% peroxidu vodíka, ktorý opláchnite krku tak dlho, ako je to možné, potom sa opláchne ústa s teplou vodou.

Liečba diétou je jednou zo zložiek úspešnej liečby. Pitie alkoholu produkty, nasýtené umelých prísad a zvýrazňovače chuti, tepla, chladu, údené, solené, kyslé, vyprážané, ostrý, tvrdé, tuhé potravy vedie k významnému zhoršeniu zdravie pacienta.

Chronická tonzilitída: príznaky a liečba

Chronická tonzilitída je ochorenie horných dýchacích ciest charakterizované dlhotrvajúcim zápalovým procesom mandlí. Dôvodom vzniku chronickej tonzilitídy je najčastejšie neúčinná alebo neúplná liečba akútnej tonzilitídy. Dlhodobé zníženie lokálnej imunity vedie k vzniku zápalových ložísk, v ktorých sa patogénne organizmy stávajú aktívnejšími pri nástupe exacerbácie ochorenia.

Prevalencia chronickej angíny je pomerne vysoká: podľa niektorých ochorení citlivého na 10% obyvateľov európskych krajín a Ruska. Okrem nepohodlie u pacienta s chronickou angíny, ochorenia nebezpečné prítomnosti permanentný fokálnej infekcie a zápal v tele, ktorá vedie ku komplikáciám taký zápal mandlí ako reumatizmus, pyelonefritídy, reumatické choroby srdca, artritídy, autoimunitných ochorení, a tak ďalej.

Príčiny chronickej tonzilitídy

Palmitové mandle, pozostávajúce z lymfatického tkaniva, sú zahrnuté v celkovom imunitnom systéme tela. Ich hlavným účelom je bojovať proti infekčným agentom, ktoré prenikajú do hrdla človeka. Normálny ľudský flóra skladá z nepatogénny a oportúnnych patogénnymi mikroorganizmami, v stave prirodzenej rovnováhy v dôsledku kombinovaného práce všetkých orgánov imunitného systému. Keď sa z rovnováhy, prienik patogénnych organizmov napätia lokálnej imunity vedie k zničeniu vírusov, húb a baktérií. Pri dlhodobej imunity napätie, veľký počet patogénov, zníženie celkového odporu telo lymfatického tkaniva nie sú schopné produkovať dostatok interferóny, lymfocyty, gama globulín proti infekčnej agens.

S častým a / alebo dlhotrvajúci zápal poschodových mandlí faryngální strácajú schopnosť odolávať vyjadrené patogénne organizmy, čistiace obrúsky sa stávajú ohniskom infekcie, ktorá vedie k chronickej angíny. To Palatine mandle sú najviac náchylné na chronický zápal v dôsledku prítomnosti týchto medzier - nádrže zhluky epiteliálnych buniek, a rôzne mikroorganizmy. Na povrchu mandlí pacientov angíny podľa výsledkov analýzy mikroflóry izolované asi 30 rôzne patogény, bakteriálne lakunách obsah analýza často odhalí vysokú koncentráciu streptokokom a stafylokokom.

Foto: Aleksandra Suzi / Shutterstock.com

Najčastejšie sa chronická forma ochorenia vyvíja presne po akútnom zápalovom procese tonzilitída. Príležitostne sa v 3 prípadoch zo 100 prejavuje chronický zápal bez akútnej formy v priamej retrospekcii. Vývoj chronickej formy ochorenia je uľahčený nasledujúcimi patológiami a chorobami bakteriálnej a vírusovej etiológie:

  • hnisavá sínusitída, sínusitída, adenoiditída, ako aj akékoľvek zápalové procesy a patológie nosovej pasáže, ktoré porušujú nosový typ dýchania;
  • kazu, gingivitídy a iných ložísk patogénnej koncentrácie mikroflóry v ústnej dutine;
  • prítomnosť spalničiek, šarlach, súčasného tuberkulózneho procesu a iných infekcií, ktoré znižujú celkovú imunitu, najmä pri skrytých, ťažkých formách alebo nesprávnej liečbe ochorení v najbližšej anamnéze.

Existuje tiež úloha dedičnej predispozície chronickej tonzilitídy a radu faktorov, ktoré prispievajú k zníženiu lokálnej imunity v nosohltane:

  • Nedostatočná, rovnomerná kompozícia stravy, nedostatok vitamínov, minerálov;
  • nedostatočný príjem tekutín, nízka kvalita vody;
  • silné a / alebo dlhodobé podchladenie tela, časté ostré zmeny teploty okolia;
  • výrazné a / alebo dlhotrvajúce psychoemočné nadmerné stresové stavy, psychické vyčerpanie, depresívne stavy;
  • nepriaznivé životné podmienky, práca, kontaminácia plynu, nadmerné prípustné koncentrácie škodlivých látok;
  • zlé návyky: fajčenie, zneužívanie alkoholu.

V prítomnosti chronického zápalového ložiska je nahradený lymfatického tkaniva na spojivového, zjazvenie, zužujúci sa medzery otvorenie vonkajšie, ktoré spôsobuje tvorbu korku lakunárneho mozgového, stagnujúci hnisavý zamerať zvýšenie celkovej zápal orgánov. Lacunary klastrové patogény, častice potravín, hnisavé sekrét viesť k prenikaniu do krvného riečišťa a šíreniu baktérií a emisií toxínov a likvidácii výrobkov cez telo, čo spôsobuje chronické intoxikácie. Citlivosť tkanív a orgánov na dráždivé a cudzie proteíny zvyšuje, alergické, autoimunitné procesy, ťažké komplikácie tonzilitídy.

Typy, príznaky chronickej tonzilitídy a komplikácie choroby

Diferenciácia diagnózy je založená na lokálnych a systemických príznakov, anamnézy, analýzy sťažností pacienta a celkového klinického obrazu mandlí syndrómu. Na lokálne príznaky, ktoré sú dôležité pri diagnostike, zahrňte prejavy akýchkoľvek zápalových procesov v tkanivách mandlí. Systémové symptómy boli vytvorené pod vplyvom cytokínov a tkanivové produkty rozkladu rozmnožovacieho od zdroja zápalu v krvnom riečisku a toxické látky uvoľnené v dôsledku mikrobiálnej invázii exprimovaný v lymfoidné tkanive mandlí. V závislosti od charakteru, frekvencie exacerbácií a celkovej reakcie tela sa rozlišuje niekoľko typov chronickej tonzilitídy:

  • Jednoduchá rekurentná chronická tonzilitída s častou akútnou angínou.
  • Jednoduchá pretrvávajúca tonzilitída, s príznakmi konštantného pomalého zápalového procesu.
  • Jednoducho kompenzované, s dlhými obdobiami remisie a vzácnymi relapsmi.
  • Toxicko-alergická tonzilitída.

Toxicko-alergická forma ochorenia zahŕňa dve odrody:

  • s prvou odrodou sa symptómy zvýšenej úrovne alergizácie a intoxikácie prejavujú hypertermiou, bolesťou v srdci, zvýšenou únavou, bolesťou kĺbov. Symptómy nie sú sprevádzané funkčnými poruchami orgánov a systémov.
  • v druhom štádiu sa počas vyšetrenia potvrdzujú príznaky intoxikácie: odhalia sa porušenia srdcovej aktivity, výsledky testov potvrdzujú zápalové procesy v kĺboch, orgány močového systému, obličky, pečeň.

Všeobecné symptómy tonzilitídy v chronickej forme zahŕňajú:

  • časté exacerbácie tonzilitídy vo forme angíny (s jednoduchou formou - 3-5 krát za rok) na pozadí hypothermie, nadmernej únavy, hladovania, vírusovej alebo bakteriálnej infekcie;
    suchosť slizníc hltana, bolesť, pocit cudzieho telesa počas prehĺtania;
  • periodické (s toxicko-alergickou formou druhého typu - konštantné) zvýšenie teploty na subfebrilné indikátory;
    prítomnosť zlého dychu;
  • zvýšenie bolesti mandibulárnych lymfatických uzlín;
  • celková únava, bolesti hlavy, znížená telesná odolnosť;
  • pri vyšetrovaní hltanu sa zisťujú hyperémia, zahusťovanie, opuchy palatínových oblúkov a mandlí a sú možné lacunárne zátky.

Exacerbácia chronickej angíny výnosov je angína, sprevádzaných príznaky lokálnej (bolesť v krku, ťažkých edematózne erythema mandlí a poschodových oblúkov), prudkému nárastu teploty, známky intoxikácie organizmu (horúčky, bolesti hlavy, bolesti svalov a kĺbov, nevoľnosť, slabosť a t d.)..
Pri exacerbácii chronickej tonzilitídy sa symptómy a liečba môžu líšiť v závislosti od individuálnych charakteristík pacienta, etiológie ochorenia, ktorá vyžaduje konzultáciu s lekárom na diferenciáciu diagnózy a určenie priebehu liečby.

Tonsilitída ako choroba je typickejšia pre vek dieťaťa, hoci sa často pozoruje u dospelých, líšia sa prevalenciou lokálnych symptómov nad bežnými príznakmi ochorenia. Chronický tonzilový príznak v dospelosti je najčastejšie výsledkom sebestačnosti akútnej choroby, angíny, adenovírusovej infekcie. Príčinou môže byť aj prítomnosť infekčného zaostrenia v ústnej dutine: zápal ďasien, kazu atď.

Starší ľudia majú prirodzený proces znižovania množstva lymfatického tkaniva a zníženie koncentrácie imunitných buniek, a teda akútne a chronické angíny nastať s vymazané symptómy, klinický obraz je zriedka pozorovaná horúčkovité ukazovatele telesnej teploty a silné bolesti, dávať cesta k dlhodobému prehriatiu v rozmedzí nízkeho stupňa a príznaky všeobecnej intoxikácie tela.

Chronická tonzilitída je nebezpečná kvôli prítomnosti konštantných ohniskov infekcie v tele, ktoré prispievajú k rozvoju závažných porúch v práci orgánov a systémov. Najčastejšie pozorované účinky reumatického typu, ako sú:

  • reumatické ochorenie srdca;
  • reumatická polyartritída (s léziou synoviálnej membrány kĺbu);
  • reumatická cholera, ktorá ovplyvňuje nervový systém tela;
  • zápalové lézie reumatickej kože.

Reumatizmus sa rozvíja pod vplyvom dvoch faktorov: účinok toxínov uvoľnených patogénnymi mikroorganizmami na srdcové tkanivo a podobnosť antigénov určitých kmeňov streptokokov s vlastným ľudským telom. Druhý faktor spôsobuje patologickú systémovú autoimunitnú odpoveď, pri ktorej imunitné bunky začnú ovplyvňovať svoje vlastné bunky a vnímať ich ako cudzie. Okrem všeobecného vplyvu na zdravie sa zápalový proces môže lokálne vyvinúť, čo spôsobuje paratonzilitídu, tvorbu retrofarginálnych a parafaryngeálnych abscesov.

Liečba tonzilitídy v chronickej forme

Správny výber liekov pomáha pri vykonávaní účinnej konzervatívnej liečby tonzilitídy u dospelých a detí. Lieky používané pri tejto chorobe sú zamerané na systémové a lokálne účinky v závislosti od histórie, klinického obrazu zápalu, prítomnosti komplikácií a výsledkov testov.

Skupina liečiv s prvou voľbou s exacerbáciou chronických foriem je antibakteriálnym činidlom. Presný výber antibiotika sa uskutočňuje na základe výsledkov hodnotenia koncentrácie patogénnych mikroorganizmov v obsahu medzery palatinových mandlí a ich citlivosti na rôzne skupiny antibiotík. Pri 70% tonzilitídy sa vyskytuje v dôsledku porážky tonsilových tkanív s hemolytickým streptokokom, v súvislosti s ktorými sú penicilíny a ich semisyntetické deriváty často predpísané na liečbu. Pri individuálnej intolerancii liečiv typu penicilínu sa vyberajú antibiotiká so širokým spektrom účinku. Pri určovaní iného činidla zápalového ochorenia je potrebné zvoliť antibakteriálny účinok cieleného účinku.

Oddelené spracovanie antibakteriálnych látok je nebezpečný nielen nízka účinnosť, ale aj vzhľad tolerancie v patogénnych mikroorganizmov na antibiotikum účinné látky, ktoré môžu významne komplikovať následnú liečbu ochorení.

Antibakteriálna liečba sa nepoužíva na latentné ochorenie a počas remisie. Dĺžka trvania liečby antibiotikami určuje odborník. Pri dlhodobej terapie s antibakteriálnymi činidlami, lieky širokospektrálnych vysoké dávky liečiv, v prítomnosti ochorenia tráviaceho traktu, zažívacie problémy je vhodné kombinovať antibiotiká s probiotickými prípravkami pre obnovu črevnej mikroflóry.
Je tiež možné použiť lokálne pôsobiace antibiotiká vo forme sprejov pri ľahkých exacerbáciách, avšak výber účinnej látky by mal byť založený na výsledkoch analýzy bakteriálnej kultúry. Použitie tohto typu liekov nie je základnou metódou terapie, pretože povrchové zavlažovanie mandlí s antibakteriálnym zložením má dočasný účinok a neprispieva k akumulácii účinnej látky v lymfatickom tkanive. Použitie antibakteriálnych roztokov na oplachovanie chronickej formy ochorenia je v súčasnosti považované za neodôvodnenú metódu liečby: lokálne účinky nie sú účinné, ale môžu prispieť k tvorbe flóry odolnej voči antibiotikám.

Foto: Afrika Studio / Shutterstock.com

Pri vyjadrených bolestivých pocitoch v hrdle sa predpisujú anestetické prípravky miestneho a všeobecného pôsobenia. Na exacerbáciu chronickej formy ochorenia sa používajú tablety nesteroidných protizápalových liekov (nimesulid, ibuprofen, paracetamol, ibuklín).

Efektívna liečba sa vykonáva pomocou antiseptických liekov: spreje, roztoky na mazanie hrdla, oplachovanie. Zníženie opuchu palatinových oblúkov a mandlí, ako aj zníženie celkovej alergie na telo pomáha antihistaminikám používať systémovo.

Na zníženie nepohodlia v sliznici hltanu sa používajú miestne lokálne zmäkčovadlá. Väčšina hotových foriem liekov používaných na tonzilitídu kombinuje antiseptické, zmäkčujúce, protizápalové účinky. Je možné použiť samolepiace roztoky soli, bylinné odvar s antiseptickým účinkom na oplachovanie, alternatívne metódy medicíny (fytomassely, rastlinné zbierky) s odporúčaním odborníka a bez kontraindikácií.
Vzhľadom k tomu, dôležité pri liečbe chronických zápalových ochorení má úroveň obnovenie všeobecného a miestnej imunity, možnosť menovať prostriedky, imunostimulanty, a uistite sa, že udržanie zdravého životného štýlu, s dlhodobou remisii - zlepšovanie organizmu metódami kalenie, cvičenia, adekvátne diéte, včasné odpočinku, vylúčenie škodlivé faktory.

Konzervatívna a operatívna liečba tonzilitídy

Metódy konzervatívnej terapie ponúkajú širokú škálu procedúr zahrnutých do celkového komplexu liečby chronickej formy ochorenia. Vo väčšine prípadov sú metódy konzervatívnej liečby, pri dodržaní pravidiel liečby postačujúce na zotavenie pacienta.

Pre najsúčastejšiu a všeobecne dostupnú metódu konzervatívnej liečby tonzilitídy sa považuje umývanie medzipodnikových palcov mandlí s aseptickými roztokmi. Cieľ - lacunary odstránenie zátky, hromadenie epitel mŕtvych, biele krvinky a iné častice tkaniva a pretrvávajúce medzery v dôsledku sklerotických zmien v tkanivách, ktoré znemožnia samočistenie mandlí. Postup sa vykonáva pomocou rôznych nástrojov: často sa používa, aj keď menej účinná, použitie lekárskej striekačky s zakrivenou kanylou. Modernejšie špeciálne trysky umožňujú dodávať aseptický roztok pod zvýšený tlak a dosiahnuť úplné vyčistenie medzery. Spolu s umývaním je možné kombinovať lieky vo forme roztoku injekčnou striekačkou, umývacou dýzou alebo ultrazvukovým zariadením, ktoré vytvárajú suspenzie antiseptického roztoku. Aby sa dosiahol potrebný terapeutický účinok, doporučuje sa postup prania v priemere 10-12 procedúr v kombinácii s ošetrením povrchu tonsilu Lugolovým roztokom.

Fyzioterapia pri liečbe tonzilitídy sa týka dobre známych a účinných metód v komplexnej terapii ochorenia. Najčastejšie sa venuje ultrafialovému ožiareniu mandlí, hltanu na účely povrchovej hygieny fyzikálnymi metódami, ako aj zahriatie hrdla. Spôsoby zahŕňajú použitie fyzické účinky laserovej terapie pre zníženie závažnosti edému a zápalu sliznice a vibroakustických účinky, čo umožňuje zlepšenú mikrocirkuláciu a prietok krvi v tkanivách mandlí.

Predtým používané techniky extrúzie a odsávania obsahu medzery vykazovali nízku účinnosť a zvýšené nebezpečenstvo traumatizácie, čo spôsobuje šírenie zápalu a zrýchlenie tvorby jazvového tkaniva. V súčasnosti sa tieto metódy používajú výlučne na účely zabavenia obsahu na účely výskumu.

Komplexná liečba zameraná na zníženie závažnosti zápalového procesu, regeneráciu tkanív a obnovenie mikroflóry mandlí sa uskutočňuje pomocou kurzov. Kombinácia liekov a konzervatívnej liečby sa má vykonať počas obdobia remisie, bez príznakov exacerbácie. Na dosiahnutie klinického zotavenia sa liečba vykonáva 2 až 4 krát za rok v závislosti od individuálnej reakcie pacienta.

Chronická tonzilitída je tiež predmetom liečby pomocou operačných metód. Radikálna chirurgická liečba sa vykonáva metódou odstraňovania palatinových mandlí. Keďže v tomto prípade telo stráca jeden z orgánov imunitného systému, používa sa v prípadoch, keď dochádza k progresii tonzilitídy a konzervatívne techniky nemajú náležitý vplyv.

Indikácie pre chirurgickú liečbu sú:

  • obštrukcia dýchacieho traktu počas spánku, interferencia s nosovým dýchaním, prehĺtanie v dôsledku trvalého edému, nepodliehanie liečbe alebo proliferácia tonsilitových tkanív;
    náhrada väčšej časti lymfatického tkaniva orgánu za spojenú, čo vedie k významnému zníženiu jeho funkčnosti;
  • progresie patológie na pozadí pravidelných kurzov konzervatívnej liečby po dobu jedného roka alebo viac;
  • závažné toxické alergické formy ochorenia;
  • tonzilitída, sprevádzaná závažnými komplikáciami: akútnou reumatickou horúčkou, reumatická karditída, glomerulonefritída a iní;
  • časté exacerbácie ochorenia (viac ako 5 za rok) na pozadí konzervatívnej liečby;
  • abscesy v tkanivách mandlí.

Chirurgické odstránenie palatinových mandlí odstraňuje tkanivá ohniskovými zápalovými procesmi, odstraňuje substrát ochorenia a radikálne vyliečuje chronickú tonzilitídu. Avšak, keď vyberiete lymfatického tkaniva schopné regenerácie a uzdravovania, telo je zbavené jedného z "bariér" orgánov odolávať infekcii pri vchode do dýchacích ciest, takže prítomnosť indikáciou k chirurgickému zákroku by malo byť prísne vyhodnotená odborníkmi. Ak je možné uchovávať a liečiť palatinové mandle, nie je nutné zanedbávať metódy konzervatívnej liečby a konzultovať s lekárom včas o prvých príznakoch akútnych foriem.

Kontraindikáciami chirurgického zákroku pri diagnostikovaní chronickej tonzilitídy sú určité chronické ochorenia a poruchy orgánov a systémov, ktoré majú vysoké riziko dekompenzácie, napríklad:

  • hypertenzná choroba;
  • hemofílie;
  • funkčné poškodenie funkcií obličiek atď.

Dočasné kontraindikácie pre operáciu sú považované za niektoré choroby všetkých pacientov a fyziologické podmienky žien:

  • akútne formy chorôb nosohltanu a horných dýchacích ciest a exacerbácia chronických ochorení (sinusitída, sinusitída, faryngitída, bronchitída atď.);
  • kazu;
  • gingivitída, stomatitída, zápalové procesy bakteriálnej etiológie v ústnej dutine;
  • obdobie menštruácie;
  • tehotenstvo.

Operatívna intervencia sa uskutočňuje pod vplyvom lokálnych anestetík na klinike. Celkové trvanie procesu odstraňovania mandle trvá niekoľko minút až hodinu, v závislosti od veku pacienta, trvanie prípravnej fáze, fáze proliferácie tkanív. Doba zotavenie po operácii trvá 3-4 dni až 7. Moderné metódy používané pre pomocný intervenčných hlavných odporúčaní pre obnovu obdobie sú jedlá a pitie pri teplote v rozmedzí 25-30 ° C, zloženie stravy v prvých dňoch po operácii slizničných obilnín, mäkká, pyré polievky, zemiaková kaša, s výnimkou korenených, slaných, kyslých potravín dráždi v krku, rovnako ako zvýšené namáhanie hlasiviek, fajčenie, žiadny dráždivý účinok na rany poverhnos s hltanu až do jej úplného uzdravenia.

  • Podeľte Sa S Priateľmi

Viac Článkov O Liečbe Nosa

Faryngitída - fotografie, príznaky a liečba u dospelých

Faryngitída je zápal hltanu, časť hrdla, ktorá leží tesne za oblohou a rozširuje sa na Adamovo jablko (hrtan). Zápal sa zvyčajne vyskytuje, keď sa vírusy (alebo niekedy aj baktérie) dostanú do krku infekcie za studena, chrípky alebo sínusu.

Ako odstrániť kazetové zátky v medzerách mandlí?

Dobrý deň, drahí čitatelia! Aké sú kazetové zátky v mandlích a ako sa ich zbaviť? Či je to nebezpečné, aká je všeobecne choroba alebo nie? Dnes sa naučíte odpovede na všetky otázky a ešte viac.