Loading

Alergická laryngitída: príznaky a liečba u dospelých a detí

Alergická laryngitída je neinfekčná patológia spôsobená vývojom zápalovej reakcie, keď sa alergény dostávajú do sliznice hrtana. Ochorenie sa prejavuje edémom hrtana. V hlbokých vrstvách sliznice vzniká transudát (kvapalina), ktorý impregnuje vlákna spojivového tkaniva a oddeľuje ich.

Choroba sa vyskytuje u dospelých a detí. Patológia má svoje vlastné vzorce vývoja, symptómy a liečby si vyžaduje naliehavé opatrenia.

klasifikácia

  1. Akútny prúd. Vyvíja sa ako okamžitý typ precitlivenosti. Príznaky rastie bleskovo rýchlo. Vytvára izolovaný laryngálny edém alebo jeho kombináciu s edémom tváre a krku. Akútna alergická laryngitída u detí môže byť komplikovaná tvorbou falošných slabín. Liečba sa má vykonať okamžite.
  2. Chronický kurz. Je charakterizovaná dlhodobou expozíciou alergénu. Príznaky ochorenia sú mierne, ale nie je vylúčená tvorba laryngeálneho edému. Pretrvávanie alergénov vedie k morfologickým zmenám. V hrtane sa vytvárajú polypoidné rastliny. Znižuje sa imunita, čo vytvára základ pre vývoj vírusových a bakteriálnych infekcií. Chronický priebeh choroby sa tvorí hlavne u dospelých pacientov.

Príčiny vývoja

Alergická laryngitída sa vyvíja pod vplyvom cudzích látok - alergénov. Patria medzi ne:

  • potravinové výrobky (jahody, vajcia, citrusové plody, morské plody atď.);
  • lieky vrátane antihistaminík;
  • kozmetika (sprej na vlasy, parfémy atď.);
  • domáci prach;
  • epidermis a jej deriváty (dolu, perie, lupiny, zvieracie chlpy atď.);
  • peľ tráv a iných rastlín;
  • mikroorganizmy a toxíny, ktoré tvoria;
  • chemických látok.

Najčastejšou príčinou choroby je monoalergia.

Predisponujúce faktory

Riziko vzniku sa zvyšuje ochorenia u dospelých, ktorí pracujú v nebezpečných odvetviach (pracovníkov v chemickom priemysle, maliari, štukatéri), ​​nedodržiavanie hygienických požiadaviek na čistý vzduch na pracovisku, kedy fajčenie tabaku. Dieťa k vzniku zápalu hrtanu môže viesť k pobytu v nedostatočne zvlhčené miestnosti, častými infekciami dýchacieho ústrojenstva.

Mechanizmus vývoja

Alergény sa zavádzajú do tela rôznymi spôsobmi:

Cesta expozície alergénu určuje lokalizáciu alergického edému hrtana. V prípade vdýchnutia sa tvorí opuch v oblasti laryngeálneho povrchu epiglottis, u dieťaťa - v dutine podogolovoy. Arytmoidné chrupavky sú zapojené do procesu s potravinovými alergénmi. Edém hrtana sa vyvíja v tých oblastiach, kde dochádza k preťaženiu voľných vlákien.

V reakcii na príjem alergénov v krvi začne produkovať imunoglobulíny triedy E. Tieto protilátky spôsobí aktiváciu buniek imunitného systému (mastocytov). Z týchto uvoľnených mediátorov alergie:. Histamín, heparín, chymázu, tryptázy, atď Činnosť mediátorov (vazodilatácia, porucha kapilárne permeabilita) spôsobuje príznaky ochorenia.

Alergická laryngitída sa často vyvíja u dospelých, ktorí majú anamnézu alergickej rinitídy a konjunktivitídy, alergickej bronchitídy; dieťa má exudatívnu diatézu.

Klinický obraz

  1. Poruchy prehĺtania. Vyjadruje sa pocitom cudzieho telieska v hrtane, konstrikciou pri prehĺtaní, vykrvením potravy.
  2. Obtiažne dýchanie.
  3. Zmena hlasu - chrapot, zmena hlasu, nepríjemnosť počas rozhovoru.
  4. Kašeľ.

U dospelých symptómy ochorenia závisia od stupňa zúženosti lúmenu laryngu. Rýchly vývoj opuchov môže viesť k stenóze hrtana, ktorá ohrozuje život pacienta.

Známky stenózy hrtana

  1. Motorické vzrušenie, vzhľad strachu.
  2. Symptómy inhalačnej dyspnoe:
    • hlučné dýchanie;
    • účasť na dýchaní pomocného svalstva;
    • zmena rytmu dýchania.
  3. Hyperémia tváre.
  4. Cyanóza pier, nechtov.
  5. Zmena impulzu.
  6. Porušenie močového systému.

Etapy stenózy hrtanu

  1. Fáza kompenzácie - dýchanie je zriedkavé. Príznaky dyspnoe sa vyskytujú počas cvičenia.
  2. Fáza subkompenzácie - dýchavičnosť je pozorovaná v pokoji (účasť na respiračných pohyboch pomocných svalov, hlučné dýchanie), pacient je nepokojný, pulz je rýchly.
  3. Štádium dekompenzácie je povrchové dýchanie, pulz je dlhý, arteriálny tlak sa znižuje. Existuje akrokyanóza. Pacient má nútenú polosedanú pozíciu.
  4. Fáza asfyxie je ostrým porušením činnosti srdca, dýchanie je povrchné, koža je svetlošedá, žiaci sú rozšírené. Existuje strata vedomia, smrteľný výsledok.

Vlastnosti kurzu u detí

Alergická laryngitída u detí sa vyskytuje vo veku od 2 do 5 rokov. Je to spôsobené zvláštnosťou štruktúry hrtana dieťaťa: úzkym lumenom, nahromadením voľných vlákien v podkladovom priestore.

Symptómy ochorenia sa objavujú náhle, v noci. Útočný kašeľ sa prebudí a vydesí dieťa. On sa ponáhľa v posteli. Vyskytuje sa hlučné dýchanie, jasne počuteľné z diaľky. Kašeľ zo strachu sa zintenzívňuje. Koža a sliznica sa stávajú kyanotickými. Inšpiruje dýchavičnosť. Symptómy trvajú až pol hodiny, potom sa stav dieťaťa normalizuje. Ráno môže pretrvávať chrapľavosť.

diagnostika

Liečba choroby závisí od kvality vykonaných diagnostických aktivít:

  1. Starostlivá zbierka alergickej anamnézy.
  2. Kontrola hrtanu - vedenie nepriamej laryngoskopie. Očakáva sa edém sklovca v sliznici hrtanu. V chronickom priebehu ochorenia s tvorbou polypov je potrebné vykonať priamu laryngoskopiu s biopsickým materiálom.
  3. Laboratórne údaje:
  • kompletný krvný obraz - zvýšenie hladiny eozinofilov;
  • kožné testy - na identifikáciu špecifického alergénu. Použitie vzoriek pomocou skúšok prick (test priku) alebo testov na skarifikáciu;
  • stanovenie hladiny všeobecných a alergén-špecifických imunoglobulínov E.

Liečivé opatrenia

Liečba akútnej formy alergickej laryngitídy vyžaduje hospitalizáciu pacienta. So zvyšujúcim sa edémom hrtanu môže byť potrebná tracheostómia. U dospelých by liečba mala začať elimináciou príčinného faktora - alergénu.

Na zlepšenie stavu pacienta v predhospitálnom štádiu je potrebné:

  1. Zaberajú pozíciu, v ktorej sú symptómy dyspnoe menej výrazné.
  2. Vdýchnite zvlhčený vzduch - v kúpeli používajte kohútik s teplou vodou, pevne zatvorte dvierka.
  3. Postupy rozptýlenia - horúce nočné kúpele, horčicové telá na lýtkových svaloch a na hrudi.
  4. Teplý alkalický nápoj.
  5. Vdýchnutie parou. V prítomnosti rozprašovača - inhaláciou soľným roztokom.
  6. Užívanie antialergických liekov. Antihistaminiká sú rozdelené na generácie:
    • Prvá generácia - Tavegil, peritol, suprastin, fenkarol, fenistil, diazolín;
    • Druhá generácia - gismanal, tofrin, claritín, kestín, cetrín, semprex;
    • Tretia generácia - tel fáza, astemizol;
    • Štvrtou generáciou je loratadín, cetirizín, xizal.

Antihistaminiká, ktoré sa viažu na histamínové receptory, blokujú jeho účinok. Symptómy zastavenia alergie.

Deti môžu používať erius, cetrine, rupafin.

V nemocnici je liečba laryngálneho edému s stenózou I. a II. Štádia liečená:

  1. Intravenózna injekcia glukokortikosteroidov (prednizolón), hypertonický roztok glukózy.
  2. Intramuskulárne podanie antihistaminík.
  3. Použitie diuretík.
  4. Zavádzanie atropínu.
  5. Intranazálne novokainové blokády.

Všeobecné aktivity pre dospelých spočívajú v pozorovaní hlasového odpočinku, odmietania fajčenia, obmedzenia fyzickej aktivity.

Liečba chronickej varianty dlhého laryngitídy. Skladá sa z pravidelného vykonávania inhalácií izotonickým roztokom chloridu sodného. Polypódy sa vylučujú laserom.

Ďalšia liečba choroby sa má vykonať spolu s alergikom. Pacientovi je pridelená špecifická hyposenzibilizačná liečba.

Alergická laryngitída má vždy vážnu prognózu. Priaznivý výsledok je do značnej miery určený tým, ako rýchlo a kompetentne vedie liečbu.

JMedic.ru

Symptómy alergickej laryngitídy sa zvyčajne objavujú v noci, ale prvé alarmujúce príznaky narušia už niekoľko hodín pred snom. Alergická laryngitída je konkrétnou formou choroby, ktorá sa vyvíja v reakcii na alergén. To sa prejavuje laryngálnym edémom, kašľom, bolesť v krku, dýchavičnosť v hlase a iné typické príznaky zápalu laryngitídy. Liečba nekomplikovaných foriem sa môže vykonávať doma, v iných prípadoch je indikovaná hospitalizácia.

dôvody

V každodennom živote u dospelých a detí môžu príznaky alergickej laryngitídy spúšťať: chemické výrobky pre domácnosť (laky, farby, čistiace prostriedky); zástupcovia miestnej flóry (peľ); liečivé prípravky; potravinárske výrobky (orechy, korenie a koreniny, sladkosti s medom alebo čokoládou, morské plody, niektoré ovocie a bobule); prach, chmý, vlna.

Veľmi často alergická forma ochorenia je diagnostikovaná u dospelých, ktorí v profesionálnom nútení dýchať znečistený vzduch nasýtený s priemyselným odpadom, výfukové plyny, farbivá, laky a inými škodlivými látkami.

Formy choroby

Alergická laryngitída u detí a dospelých je rozdelená do niekoľkých typov:

  1. Sharp. K dispozícii je v kontakte s alergénom, a tým vyvíja laryngeálny edém, okrem toho môže dôjsť k laryngospazmus, čo vedie k zlyhaniu dýchania. Osobitným nebezpečenstvom je alergická laryngitída u malého dieťaťa, ktorá je často komplikovaná krížením a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
  2. Chronické. Je charakterizovaná pomalým a dlhotrvajúcim priebehom, pri predĺženom kontakte s alergénom alebo pri nesprávnej liečbe akútnej formy sa pozorujú symptómy mazania. Ľudia s chronickou formou ochorenia zažívajú časté exacerbácie, niekedy dokonca aj najmenšiu hypotermiu. Spolu s katarálnej formy ochorenia vyvíja polypous v ktorom sliznice rastie a formy hrudky, hlas pacientov v tejto pokojnej a chrapľavý, že sú znepokojení boľavé a suchý kašeľ.

dôkaz

Príznaky akútneho alergického zápalu hrtanu u dospelých a nekomplikované laryngitída u dieťaťa sú: pocit nežiaduce knedlík v krku a bolesť pri prehĺtaní, dýchavičnosť, miernu dýchavičnosť, chrapľavým hlasom; suchosť a pocit pálenia v krku, poškriabaniu alebo poteniu; niekedy sprevádzajú bolestivé záchvaty kašľa; často je ochorenie komplikované rinitídou alebo faryngitídou. U chorých detí a dospelých možno pozorovať cyanózu (cyanózu) pier a nasolabiálny trojuholník.

komplikácie

Alergická laryngitída u detí môže spôsobiť vážne komplikácie - vyvíja silný edém, dochádza k spazmu svalov, začínajú problémy s dýchaním. U dieťaťa mladšieho ako 5 rokov je hrtan malý, takže opuch sa šíri oveľa rýchlejšie ako u dospelých.

Na pozadí vývoja ochorenia má dieťa ďalšie príznaky - záchvaty suchého štekacieho kašľa, dýchavičnosť, dýchavičnosť v krku, cyanóza. Môže sa vyvinúť stenóza - prekrývajúce sa glottis s následným zadusením a narušením srdcového rytmu až po kómu a smrť. Astmatické záchvaty, ktoré sa vyskytli u detí s touto chorobou, môže byť znovu opakovať pri opakovanom relapsu, takže by malo byť zamerané úsilie všetkými rodičov, aby zabezpečili, že príznaky nie sú znova opakovať.

U dospelých sa alergická forma ochorenia sa zvyčajne vyskytuje nie je tak ťažké, ako deti, pretože rozmery hrtanu viac, ale niekedy tam sú prípady angioedému alebo anafylaktický šok, ktorý je tiež plný fatálnymi následkami a vyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť.

Liečba tejto choroby

Liečbu alergickej laryngitídy má vykonať lekár otolaryngológa spolu s imunológom a alergikom. Je dôležité nepovoliť komplikácie priebehu ochorenia porušením srdcovej aktivity a výraznou dyspnoe.

Alergická laryngitída svetlo (prvého) stupňa pôsobí ambulantne pod lekárskym dohľadom: menovaný Diazolin a difenhydramín, vstrekovanie glukonát vápenatý, sedatíva a antihistaminiká (Suprastin, Tavegil), nadmerné pitie alkalické minerálne vody, sóda plákanie, teplé kúpele.

Pri 2-4 stupňoch choroby sa uvádza liečba v nemocnici. Typicky predpísané spazmolytiká (Nospanum), antihistaminiká (Tavegil, Suprastin), sedatíva (Seduxen, i) Roztok vstrekovanie glukonátu vápenatého, inhalácia sa 5% roztokom uhličitanu sodného. V závažných prípadoch predpísať liečba glukokortikoidmi (dexametazón, prednizolón), diuretiká (Lasix). V prípade dusenie odborníkov vykonávať resuscitáciu - intubácii intubáciu alebo tracheotómiu.

Liečba alergickej formy laryngitídy u detí mladších ako 2 roky sa vykonáva iba v nemocnici. Liečba dieťaťa zvyčajne zahŕňa rovnaké metódy ako u dospelých s použitím inhalácií, liekov a iných opatrení. Mesiac po zániku akútneho záchvatu choroby sa uskutočňujú štúdie: vykoná sa test alergie a uskutoční sa všeobecný imunogram.

Progresia chronickej alergickej laryngitídy u detí sa môže následne stať príčinou vzniku bronchiálnej astmy, preto sa dieťaťu musí venovať náležitá pozornosť vyšetreniu. So správnou taktikou zvolenou prognóza je dobrá, príznaky zmiznú v 5. - 7. deň liečby.

Všeobecné opatrenia a ľudové prostriedky

Pacienti, ktorí trpia alergickou laryngitída uvedenom ľahkej stravy bez dráždivých, úplnú elimináciu fajčenia a alkoholu u dospelých, dodržiavanie ticha a čistoty v priestoroch, pričom sa teplota udržuje v rozmedzí od + 19 + 25 stupňov s vlhkosťou ukazovateľa na 60%. Odporúčané nastavenie pre pitnú bohatý zvlhčujúce sliznice hrtana - môžete piť čistú vodu, nesladené čaje, minerálne alkalickej vody.

Liečba ľudových prostriedkov by malo byť vykonané veľmi starostlivo, éterické oleje, med a ďalšie látky môžu vyvolať alergické reakcie je nový, takže pacienti sú uvedené parné inhalácia s varenými zemiakmi, zemiakové šťavy kloktanie a mrkvu alebo roztokom sódy.

Alergická laryngitída u dospelých a detí: čo potrebujete vedieť

Ak ste niekedy museli prísť o váš hlas, pravdepodobne ste trpeli hrtanou. Pre ochorenie charakterizované zápalom hrtana, ktorý sa vyvíja v dôsledku rôznych dôvodov: vplyvom baktérií, vírusov, plesní a kvasiniek, hypotermia, nadmernému zaťaženiu a druhý hlas. Alergická laryngitída sa vyskytuje ako reakcia organizmu na pôsobenie rôznych dráždivých látok - alergénov.

Vlastnosti ochorenia u dospelých a detí

Alergická reakcia vo forme zápalu hrtanu - laryngitída - sa vyskytuje až po opakovanom vystavení stimulu na tele. Výsledkom je, že imunitný systém začne produkovať špecifické látky určené na boj proti cudzím agentom. Súbežne sa uvoľňujú zápalové mediátory, ktoré napadajú laryngálnu sliznicu. Laryngitída sa vyvíja.

Bolesť a nepohodlie v krku sú neustálymi spoločníkmi zápalu laryngitídy

Príznaky alergickej laryngitída málo líši od svojich odrôd, ktoré majú rôzne etiológie: Infekčné choroby spôsobené bronchopulmonálna, tráviaceho ústrojenstva, diabetu krvi, metabolických porúch a iných príčin. Hlavným rozlišovacím znakom tejto patológie je jasne vysledovateľná odpoveď na určitý stimul:

  • peľ niektorých rastlín;
  • prach a roztoče;
  • vlna domácich zvierat;
  • chemické látky a zlúčeniny (laky, farby, výfukové plyny atď.);
  • potravinové výrobky (orechy, čokoláda, med, morské plody atď.);
  • lieky, vakcíny.

Pri vstupe do tela alergény vyvolávajú laryngitídu

Choroba je rovnako postihnutá dospelými a deťmi, mužmi a ženami. Zároveň je potrebné poznamenať, že tento druh laryngitída sa obvykle vyvíja u ľudí, ktorí už majú v anamnéze alergiu alebo predispozíciu k nej, rovnako ako pracujúcich v rizikových profesiách. Riziko ochorenia sa zvyšuje, ak je imunita oslabená (napríklad na pozadí pretrvávajúcich prechladnutí), alebo určitý stimul pôsobí neustále. Osobitná pozornosť sa musí venovať prejavom zápalu laryngitídy u malých detí - výsledný laryngeálny edém môže spôsobiť udusenie.

Často je priebeh ochorenia sprevádzaný rinitídou (výtok z nosa), sinusitída (zápal paranazálnych dutín), pripojením sekundárnej infekcie (bakteriálna alebo vírusová). Preto nie je možné ignorovať alergickú zápal laryngitídy.

Charakteristické vlastnosti

V závislosti od charakteristík priebehu ochorenia sa rozlišuje akútna a chronická forma zápalu laryngitídy.

Symptómy akútnej alergickej laryngitídy

Akútna forma alergickej laryngitídy sa náhle objaví, často bez predchádzajúcich príznakov. Pacient má pocit hrudky v krku, potenie, ťažkosti s prehĺtaním. Výsledkom laryngeálneho edému je, že hlas sa stáva chrapľavý alebo úplne zmizne, pacient pocíti pocit strachu z dôvodu neschopnosti úplného dychu. Útok často sprevádza oslabujúci suchý kašeľ, dýchavičnosť, cyanóza (modrožďovanie) nasolabiálneho trojuholníka. Telesná teplota s nekomplikovanou alergickou laryngitídou zostáva spravidla normálna.

Laryngitída spôsobuje prudké zúženie lumenu glottis

Symptómy chronickej alergickej laryngitídy

Neustály vplyv dráždivého faktora - alergénu - vedie k vzniku chronickej formy ochorenia. Symptomatológia tejto formy je zastaraná, ale je prítomná dlho (mesiac alebo viac). Osoba je pozorovaná:

  • nepríjemné pocity v krku (suchosť, pálenie, poškriabanie);
  • neprechádza oslabujúci kašeľ;
  • chraptivosť hlasu.

Niekedy sa v tejto situácii katarálnej laryngitída transformovaný do hypertrofickú (hyperplastické), ktorá je charakterizovaná proliferáciou sliznici hrtanu vo forme malých nárazov (polypy), cysty, vokálne uzlíky a iných nádorov. Často liečenie tejto formy patológie vyžaduje chirurgickú intervenciu.

Diagnóza ochorenia

Úspech akejkoľvek liečby priamo závisí od správnej diagnózy. V prípade alergickej laryngitídy to platí najmä - klinický obraz choroby je podobný niektorým prejavom bakteriálnych alebo vírusových infekcií: angíny, záškrtu a iných.

Skúšobná zbierka anamnézy je kľúčom k úspešnej liečbe

Otolaryngológ začne procedúru zhromažďovaním anamnézy: starostlivo počúva sťažnosti pacienta, hodnotí stav jeho hlasu (výška, chrapot, atď.). Ďalej je povinné vyšetrenie hrtana pomocou špeciálneho zrkadla. Tento postup sa nazýva nepriama laryngoskopia. Umožňuje vám vizuálne posúdiť povrch sliznice hrtana, stav vokálnych šnúr (elasticita, pohyblivosť), veľkosť glottis. Ak je potrebné podrobné vyšetrenie, priama laryngoskopia sa vykonáva pomocou flexibilného endoskopu.

Hrtan chorého je kontrolovaný špeciálnou sondou

Bez zlyhania je pacientovi pridelený krvný test na detekciu IgE a kožné testy na alergény. Častejšie diagnostiku a liečbu strávia lekári otolaryngológa, imunológ a alergológ.

Ako sa liečiť

Taktika liečby alergickej laryngitídy závisí od:

  • formy ochorenia (akútne alebo chronické);
  • vek pacienta;
  • sprievodné patologické stavy (sekundárne infekcie, chronické ochorenia a iné).

Všeobecné odporúčania

Liečba nekomplikovanej akútnej alergickej laryngitídy u dospelých je možná ambulantná. Po prvé, je potrebné odstrániť vplyv dráždivého faktora. Často to stačí na to, aby príznaky ochorenia zmizli v priebehu niekoľkých dní. Pacientovi môžu byť predpísané antihistaminiká, ale úspešnosť liečby závisí vo veľkej miere od toho, ako plne splnia tieto podmienky:

  • odpočinok hlasu;
  • dodržiavanie teploty (20-25 stupňov) a vlhkosti (pri 60%) v miestnosti plus pravidelné vysávanie;
  • odmietnutie akútnych, slaných a iných dráždivých hlienov, potraviny;
  • odmietanie fajčenia a alkoholu;
  • pitný režim.

Dôležité! Je veľmi užitočné počas liečby často a hojne piť, ale výber nápojov je potrebné pristupovať opatrne. Je neprípustné používať studené nápoje sýtené oxidom uhličitým, silný horúci čaj a kávu. Najlepšou možnosťou je mierne zahriata alkalická minerálna voda, ako je Borjomi, zelený čaj alebo vývar z divokej ruže.

liečenie

Zvyčajnou praxou pri liečbe alergickej laryngitídy je použitie antihistaminík. Predpísané sú bez ohľadu na podmienky, za ktorých sa liečba vykonáva: ambulant alebo pacient je hospitalizovaný. Okrem toho, ak je to potrebné, pacientovi môžu byť predpísané protizápalové, antipyretické lieky (ibuprofén, paracetamol), antivírusové látky.

Pri ambulantnej liečbe sú predpísané antihistaminiká, ako aj sedatíva, inhalácie s použitím rozprašovača, komplexy minerálno-vitamínové. Pri výbere alergénu znamená prednosť by mala byť daná k najnovšej generácii liekov, ktoré majú dlhšiu dobu (trvalým) efektom a nespôsobujú ospalosť: loratadín, Ksezal, Suprastineks a ďalšie.

Ak je priebeh ochorenia komplikovaný, liečba sa vykonáva v nemocnici. Možné použitie kortikosteroidov (prednizolón, dexametazón) a antibiotiká.

Použitie antibiotík na liečbu alergickej laryngitídy je úplne odôvodnené, pretože zápal hltana sa stáva predmetom útoku rôznych škodlivých baktérií: vzniká sekundárna infekcia.

Voľba antibakteriálnych látok je daná množstvom faktorov (vrátane otázok, ktoré lieky pacient užíval predtým), ale v prvom rade o účinnosti sú lieky beta-laktámov - ceftriaxonu, amoxicilín, a ďalšie.

Malým deťom sa tiež predpisuje amoxicilín a prípravky z podskupiny cefalosporínov. Pri výbere liekov sa uprednostňujú perorálne formy (bolestivé injekcie často spôsobujú negatívnu reakciu u detí) - Zinnat, Supraks, Ceforal.

Vo zvlášť závažných prípadoch je potrebná chirurgická intervencia - intubácia trachey.

Liečba - fotogaléria

Ľudové opravné prostriedky

Použitie tradičnej medicíny je možné len ako dodatočné ošetrenie. Faktom je, že éterické oleje niektorých liečivých rastlín môžu spôsobiť alergické reakcie, a preto ich použitie je veľmi obmedzené.

S extrémnou opatrnosťou by sa malo liečiť med a citrusy, ktoré sú najsilnejšie alergény

  1. Priaznivý účinok na stav pacienta opláchnutie hrdla teplou infúziou nechtíka (harmanček). Pri príprave by mala byť lyžička suchej zmesi naliata do horúcej sklenice (75-80 stupňov vody) a ponechať na parnom kúpeli 20 minút.
  2. Na opláchnutie môžete použiť aj zmiešané v rovnakom pomere šťavy z zemiakov a mrkvy, roztok sódy. Roztok sódy sa pripravuje bežným spôsobom: 1 lyžička sódy sa rozpustí v 1 pohári teplej vody.
  3. Často na pomocnú liečbu zápalu hrtana sa používa balenie varených zemiakov: niekoľko zemiakov je varené v kôre, hneteno, zmiešané s 2-3 kvapkami jódu. Na boľavé hrdlo sa aplikuje teplá zmes.

fyzioterapia

Para hrá dôležitú úlohu pri liečbe alergickej laryngitídy, ale je tu opatrnosť. Najlepšie je vykonať postupy používajúce varené zemiaky, sódu na pečenie alebo alkalickú minerálnu vodu.

Dôležitý bod! Tradičná metóda dýchacích výparov, pokrytá uterákom, môže spôsobiť horenie slizníc a viesť k komplikáciám choroby. Použitie takejto inhalácie na liečbu malých detí sa neodporúča.

Ak má dom rozprašovač - špeciálne zariadenie na inhaláciu - musíte ho bezpečne používať. Pary vstrekované kompresorom sú schopné hlboko preniknúť do dýchacieho traktu. Zásobník by mal byť naplnený fyziologickým roztokom alebo minerálnou vodou (Essentuki č. 4, 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya). Inhalácie sa vykonávajú denne počas 5 až 15 minút s priebehom najmenej 10 procedúr.

Dobrým efektom je použitie elektroforézy, UHF, magnetoterapie, laserových a iných fyzioterapeutických postupov, ale užitočnosť ich použitia závisí od mnohých podmienok, ktoré lekár určí individuálne.

Fyzioterapia - fotogaléria

Vlastnosti ochorenia u detí

Alergická laryngitída v detstve je obzvlášť ťažká a plná všetkých druhov komplikácií. Preto musia byť všetky choré deti (s chrapľavým hlasom a štekaním kašeľ) vo veku 2 rokov spolu s ich matkou hospitalizované.

Veľkosť glottis u malých detí je malá. V prípade opuchu väzu sa lúmen medzi nimi zužuje tak, že môže spôsobiť udusenie. Zvýši sa stenóza hrtana alebo stenóza (lining). Takýto stav u detí sa nazýva falošná krupica, analogicky s pravou krupiou, ktorá sa objavuje na pozadí záškrtu. Príčiny dusenia s laryngitídou a záškrtom sú odlišné, ale pravdepodobné dôsledky môžu byť rovnako smutné: neposkytnutie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti môže viesť k smrti.

Dokonca ešte pred príchodom sanitky je možné poskytnúť prvú pomoc samostatne:

  1. Hlavnou vecou nie je panika. Utíšte sa a pokúste sa upokojiť drobky.
  2. Dajte dieťaťu antihistaminikum v dávke zodpovedajúcej dávke (napríklad Suprastin).
  3. Nedávajte dieťa vodorovne, pretože to výrazne bráni dýchaniu.
  4. Môžete zatvoriť v kúpeľni tým, že otvoríte kohútik s horúcou vodou: pár teplého vlhkého vzduchu uľahčí stav.
  5. Neinterferujte s teplým kúpeľom na nohy alebo s alkalickou inhaláciou.

Čím je dieťa mladšie, tým viac potrebujete sledovať jeho stav. Slabosť imunitného systému, malá veľkosť hrtanu a voľná štruktúra sliznice sú ideálnymi podmienkami pre vznik laryngitídy u novorodencov a dojčiat. Podľa štatistík sú deti mladšie ako 1 rok viac ochorené a komplikácie, ktoré vznikajú, sú pre nich vážnejšie ako pre staršie deti. Situáciu zhoršuje skutočnosť, že takéto drobky nemôžu ešte povedať o ich zdraví. Rodičia by im mali pozorne sledovať a pozorovať najmenšiu zmenu. Nasledujúce by mali byť opatrné:

  • zmena charakteru plaču - hlas sa stáva hluchým a chraptivým;
  • vznik chripku;
  • bledosť kože, vzhľad potu;
  • cyanóza nasolabiálneho trojuholníka;
  • nepokojné správanie, rozmary dieťaťa;
  • zvýšenie telesnej teploty.

Deti do jedného roka vyžadujú osobitnú pozornosť. Porušenia hlasu a dýchania sú hlavnými príznakmi zápalu laryngitídy

Často sa falošné obilniny prejavuje v noci alebo skoro ráno a ako rýchlo a správne dieťa bude pomáhať, často závisí jeho život!

U novorodencov sú možné len akútne formy alergickej laryngitídy. Je dôležité nepovoliť opakovanie ochorenia a vznik chronického priebehu, ktorý môže významne oslabiť zdravie dieťaťa.

V nemocničnom prostredí sa terapia pre malých pacientov veľmi líši od liečby dospelých. Deti sú predpísané lieky a fyzioterapia, berúc do úvahy vekové charakteristiky. Lekár zvolí schému liečby striktne individuálne.

Krk malého pacienta by mal byť vždy pod kontrolou lekárov a rodičov

Je dôležité dôkladne zvážiť zdravotný stav dieťaťa po prepustení z nemocnice, aby sa neuskutočnili relapsy. Časté opakovanie záchvatov môže byť prevratom takej vážnej choroby, ako je bronchiálna astma.

Zvláštnosti ochorenia u tehotných žien

Tehotné ženy (rovnako ako malé deti) sú nevyhnutne hospitalizované. Iba v nemocnici pod dohľadom ošetrujúceho lekára je možné sledovať stav budúcej matky a dieťaťa av prípade potreby poskytnúť pomoc včas.

Tehotné ženy sú predmetom zvýšenej pozornosti lekárov

Lieky pre tehotné ženy sú veľmi opatrne predpísané, pričom sa vyhýbajú použitiu hormonálnych a iných liekov, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť stav plodu.

Možné komplikácie, prognóza

Alergická laryngitída je patológia plná mnohých nepríjemných následkov. Bez ohľadu na formu ochorenia môže spôsobiť vážne komplikácie u dospelých i detí.

Bleskový rozvoj akútnej formy môže spôsobiť anafylaktický šok alebo edém Quincke. U malých pacientov alergická laryngitída vyvoláva stav nazývaný "falošná krupica" (obloženie podšívky). Vo všetkých týchto prípadoch môže neúspech poskytnúť primeranú starostlivosť viesť k úmrtiu osoby, ktorá sa ochorela.

Chronická forma patológie významne zhoršuje kvalitu života pacienta, ale tiež prispieva k vzniku a vývoju rôznych hnačiek (vrátane nádorov), ktoré vyžadujú chirurgickú liečbu v hrtane. Platí to najmä pre ľudí, ktorí sú neustále pod vplyvom nepríjemného škodlivého faktora: tí, ktorí pracujú v nepriaznivých podmienkach (prach, kontaminácia plynov, chemické činidlá atď.), Fajčiari.

Prognóza liečby v mnohých ohľadoch závisí od toho, ako úplné bolo vyšetrenie pacienta, či bol zistený špecifický alergén, či bol jeho účinok eliminovaný. Rozhodujúcu úlohu zohráva zvolená stratégia a taktika liečby, ako aj to, ako pacient k nej pristupuje.

O laryngitíde hovorí doktor Malysheva - video

prevencia

Hlavným opatrením prevencie alergickej laryngitídy je vylúčenie dráždivého faktora, ktorý spôsobuje alergie.

Ak je ochorenie diagnostikované u dieťaťa, nemali by ste mu umožňovať časté prechladnutie, zvyšovať odolnosť proti vírusovým infekciám. Zvýšte obranyschopnosť tela, posilňovanie imunity je možné pomocou vytvrdzovania a vitaminizácie. Dôležité je zároveň vykonať kompletné vyšetrenie a neustále pozorovať u alergikov alebo imunológov.

Dospelí by mali úplne opustiť zlé návyky - alkohol a fajčenie.

Je dôležité nedovoliť prechod choroby na chronickú fázu. Ak je ochorenie spôsobené pracovnými podmienkami, bude zbytočné premýšľať nad zmenami. Spevovatelia, učitelia, lektori by mali byť obzvlášť pozorní voči svojmu zdraviu, dodržiavať hygienu práce: zorganizovať odpočinok, vyhnúť sa preťaženiu väzov.

Dodržiavanie týchto podmienok pomôže predchádzať relapsu, a teda aj chronickú chorobu.

Alergická laryngitída je choroba, ktorá si vyžaduje zvýšenú pozornosť. Niekedy môžu byť jeho prejavy nebezpečné pre zdravie a dokonca aj pre ľudský život. Správna diagnóza, kompetentná liečba a preventívne opatrenia pomôžu tomu zabrániť.

Alergická laryngitída u dospelých a detí: ako sa zbaviť nepohodlia

Alergická laryngitída - ochorenie, ktoré sa vyvíja na pozadí prieniku alergénu do tela. Vyjadruje sa vo výskyte zápalového procesu s ďalším edémom hrtana. Ochorenie je náchylné na pacientov rôznych vekových skupín. Podľa zdravotnej štatistiky sú dospelí zaznamenaní negatívne prejavy, ktoré sú charakteristické pre alergickú hnačku 3,5 krát častejšie ako u detí. Aby ste predišli vývoju a okamžite začali liečbu, mali by ste vedieť hlavné príznaky, typy, príčiny a spôsoby liečby.

Opis choroby

Alergická laryngitída je závažné ochorenie. Spôsobuje zápal hlasiviek, ktoré strácajú schopnosť vibrovať, útok vedie k dočasnej strate hlasu. Niekedy je možné vytvoriť silný opuch, ktorý vyvoláva udusenie.

Laryngitída, ktorá sa objavila na pozadí expozície alergénu, sa vyznačuje nástupom zápalu na sliznici hrtana. U detí, vrátane novorodencov, sa proces rozvíja rýchlo a má akútnu formu manifestácie na rozdiel od dospelých.

Hlavným príčinným činidlom je alergén, ktorý sa dostal do tela. Pri prvom kontakte s sliznicou hrtana sa vyvinie špecifické protilátky zodpovedné za prejavenie zodpovedajúcej reakcie - senzibilizácia (zvýšenie reaktivity citlivosti buniek a tkanív). Sekundárna expozícia je katalyzátorom uvoľňovania zápalových mediátorov produkovaných imunitnými bunkami. V dôsledku toho sa prietok krvi v tejto zóne zvyšuje a vyvoláva zápal.

Hlavnými alergénmi sú:

  • peľ z kvetov a rastlín;
  • prach z domácností (vrátane výkalov a škrupín hmyzu alebo papierových prvkov);
  • aromatické aerosóly pre domácnosť;
  • dym (z požiarov, tabaku);
  • aromatické molekuly zahrnuté do kozmetiky a parfumov;
  • zložky zdravotníckych prípravkov;
  • potravinárske výrobky;
  • hmyz;
  • zvieracie chlpy.

Následná liečba a preventívna liečba bude zameraná na elimináciu negatívnych účinkov alergénu, odstránenie opuchu. Na tento účel lekár vykoná diagnózu, ktorá umožní vývoj programu expozície podľa charakteristík pacienta. Je dôležité mať na pamäti, že pri dlhodobej alergickej laryngitíde oslabuje lokálna imunita, čo vedie k pripojeniu sekundárnej infekcie. Toto je hlavný dôvod pre vzhľad:

  • zmeny charakteru kašľa;
  • výtok z nosa;
  • príznaky intoxikácie organizmu;
  • pri vysokej teplote.

Toto všetko treba vziať do úvahy, pretože včasná výzva lekárovi podporuje rýchle zotavenie.

Laryngitída a krupa: Dr. Komarovského škola - video

Klasifikácia alergickej laryngitídy

Čo sa týka alergickej laryngitídy, rozdelenie na akútne a chronické formy je bežné.

Charakteristiky akútnych a chronických foriem ochorenia - tabuľka

  1. Nebezpečný pre deti, pretože je to možné vzhľad krupice.
  2. Je potrebná lekárska starostlivosť.
  3. Hlas je tichý alebo chýba.
  1. Šírenie sliznice.
  2. Tvorba tuberkulóz na sliznici.
  3. Vzhľad potu a suchý kašeľ.
  4. Hlas je tichý alebo chýba.

Stenózna forma

Tiež sa izoluje stenózna forma ochorenia, ku ktorej dochádza na pozadí komplikácií. V 90% prípadov ide o infekciu, ktorá prenikla do tela. Výsledkom je opuch sliznice, hromadenie hlienu a ťažkosti s dýchaním. Vyskytuje sa hluchý, suchý kašeľ. Hlas sa stráca alebo zmizne.

Príčiny a faktory vývoja

Príčiny a faktory ovplyvňujúce pravdepodobnosť vzniku ochorenia u dospelých i detí sa znižujú na kontakt s alergénmi, nepriaznivými podmienkami životného prostredia v mieste bydliska. Pre dospelých môžu faktory zvyšovať prítomnosť zlých návykov.

Aj z dôvodov je práca v podniku so špeciálnymi pracovnými podmienkami (škodlivé odvetvia, výskumné laboratóriá).

Príznaky zápalu laryngitídy u dospelých a detí

Hlavné symptómy, bez ohľadu na typ ochorenia, sú nasledujúce prejavy:

  • výskyt edémov laryngu;
  • dýchavičnosť;
  • ťažké, plytké dýchanie;
  • prítomnosť počas inhalácie dýchavičnosti a dýchavičnosti;
  • rýchly impulz;
  • bledosť kože alebo výskyt červených škvŕn na ňom;
  • Poškodenie a bolesť pri prehĺtaní.

Existujú sekundárne príznaky, ktoré pomôžu rozpoznať chorobu 2-3 hodiny pred prejavom hlavných príznakov:

  • kašeľ (mokrý alebo suchý, krátky);
  • pocit poškriabania v krku;
  • výskyt hrudky v hrdle;
  • vzhľad chraptivosti hlasu alebo zmena jeho stopy;
  • výskyt malého opuchu na krku a tvári.

Symptómy u detí sa rozvíjajú akútne a náhle. Nasledujúce prejavy ochorenia by mali upútať pozornosť:

  • vykašliavanie kašľa;
  • hlasné dýchanie bez fyzickej námahy;
  • ťažkosti s procesom inšpirácie;
  • modroskopia nosolabiálneho trojuholníka;
  • úzkosť alebo záchvaty paniky;
  • zmena alebo zmiznutie hlasu.

Pravdepodobnosť udusenia je vysoká, pretože lumen hrtanu mať deti, než u dospelých, a slizničné tkanivo mäkšie, tým ľahšie sa vzdať ovplyvňovať zápalové procesy. Na druhej strane vedú k rýchlemu zúženiu lúmenu (falošná krupa), takže okamžitá lekárska intervencia je nevyhnutná. Chrup sa môže vyskytnúť bez pripojenia sekundárnej infekcie.

Je dôležité mať na pamäti: v detstve sa symptómy prejavujú v 95% prípadov v noci, sú akútne.

Vysoká pravdepodobnosť vzniku alergickej laryngitídy u detí mladších ako 5 rokov. Podľa štatistík chlapci trpia touto patológiou trikrát častejšie ako dievčatá.

Diagnostika a diferenciálna diagnostika

Výskyt prvých symptómov je signálom pre diagnostické vyšetrenie. Existuje niekoľko spôsobov, ktoré uľahčujú diagnostiku:

  • vyšetrovanie pacienta (rodičia detí);
  • odoberanie škvŕn zo sliznice hrtana;
  • vyšetrenie hrdla;
  • vykonávanie laryngoskopie.

Prieskum vám umožňuje zistiť všeobecný stav a príznaky, čas ich nástupu a jasnosť prejavu. To určuje typ ochorenia.

Rozmazanie a vizuálne vyšetrenie hrtanu pomôže lekárovi určiť intenzitu priebehu ochorenia a oblasť postihnutú zápalom. Analýza tiež identifikuje možnú sekundárnu infekciu.

Laryngoskopie posúdi na zadnej strane krku, stanoviť stupeň opuchu, či je prítomný cyanóza alebo zhrubnutie hlasiviek. Aby sa zabránilo možnej chyby v detekčnej formy ochorenia, na odporúčanie lekára pre ďalšie vyšetrenia krvi, pretože sa ukazuje stupeň zápalu a prítomnosť infekcie v tele (detekcia stupňa zápalu siaha do úrovne bielych krviniek).

Ako liečiť patológiu

Vzhľadom na to, že zápal laryngitídy spôsobený vystavením alergénom je príčinou úplného zúženia hrtana a možného následného udušenia, je potrebné prijať komplexné opatrenia na ovplyvnenie problému. Liečba, ktorú určil lekár na základe diagnózy, zahŕňa:

  • všeobecné odporúčania (rovnaké pre každý typ ochorenia);
  • Liečba liekov;
  • fyzioterapeutický účinok;
  • ľudových receptov (ďalší prvok a následná prevencia).

Nasledujúce odporúčania budú bežné:

  • dodržiavanie odpočinku pre deti alebo zníženie telesnej práce pre dospelých;
  • úplné ticho na zníženie zaťaženia hlasiviek;
  • pre dospelých povinné ukončenie fajčenia;
  • zahrnutie do teplých nápojov, polievok;
  • odmietanie ostrých, kyslých, vyprážaných a slaných pokrmov počas obdobia liečby, aby sa znížilo podráždenie sliznice hrtana;
  • vetranie miestnosti, v ktorej je pacient umiestnený. Pomôže to znížiť koncentráciu alergénu;
  • povinné navlhčenie vzduchu;
  • udržiavanie teploty v miestnosti, kde je pacient na úrovni 19-21 stupňov;
  • spať v posteli na zníženie dýchavičnosti;
  • odmietanie antibiotík.

Zvláštnosť liečby u detí a tehotných žien

Vlastnosti liečby pre deti sú, že by sa mali uklidniť, odporúča sa dať do postele a dať teplý nápoj - čaj alebo mlieko.

Užívanie antihistaminík je pre všetkých nevyhnutné.

Táto fáza je zahrnutá v činnostiach pre prvú pomoc pred príchodom lekára alebo na vlastnú návštevu nemocnice.

Pre ženy v tehotenstve je dôležité dodržiavať odpočinok v posteli, pretože to znižuje pravdepodobnosť komplikácií. Vetranie pomôže znížiť koncentráciu alergénov a možnosť spájania sekundárnych infekcií. Užívanie liekov by malo byť prísne kontrolované lekárom. Samošetrenie je zakázané.

liečenie

Postup liečby alergickej laryngitídy zahŕňa:

  • užívanie antihistaminík (podľa veku) - Suprastin, Tavegil;
  • lieky posilňujúce imunitný systém - vitamíny;
  • kortikosteroidy (skupina hormonálnych liekov) - Beloderm;
  • hormonálne lieky (v prípade silného opuchu alebo zmien vo vnútorných orgánoch).

Dojčatá, deti do 5 rokov a tehotné by mali podstúpiť liečbu v nemocnici.

Tiež pacienti sú odporúčané prostriedky, ktoré pomáhajú odstrániť bolesť a nepohodlie pri prehĺtaní. Prípravky sa vyberajú podľa diagnostických výsledkov (podľa individuálneho liečebného programu).

Antihistaminiká sú okamžite predpísané, pretože je potrebné odstrániť alergický záchvat. Posilnenie - po odstránení akútnej fázy. Kortikosteroidy a hormonálne - podľa indikácií, ak je edém silný alebo neprechádza po užití antihistamínového lieku.

Fyzioterapeutická terapia

Tento prvok terapie zahŕňa použitie inhalácií a ohrievanie postihnutej oblasti prístrojom. Doma sa odporúča vdychovať horúci vzduch, ktorý sa vytvorí po príprave bylinných odvarov. Účinná parná inhalácia, založená na roztoku sódy s prídavkom rastlinného oleja.

Pri akútnej forme ochorenia môžete použiť jednoduchú metódu vykurovania - zapnúť horúcu vodu v kúpeľni a zatvárať dvere vdychovať teplý vzduch 10-20 minút. V chronickej forme sa odporúča použiť špeciálne zariadenie na inhaláciu - rozprašovač.

Postupy používané na liečbu:

  • vplyv na hrtan magnetickým poľom (UHF);
  • svetelná terapia;
  • elektroforéza (hardvérová technika, účinok jednosmerného prúdu malých síl a napätia).

Tradičné metódy liečby

Recepty tradičnej medicíny sú pomocné alebo profylaktické. Je veľmi dôležité vybrať komponenty s prihliadnutím na dostupné alergie. Hlavné metódy ovplyvnenia choroby sú:

  • použitie roztoku sódy na klokanie (1 čajová lyžička sódy na 1 pohár teplej vody);
  • infúzie a odvar z bylín a rastlín (harmanček, nechtík);
  • jódová kompresia (zemiaková kaša zmiešaná s jódom, nanesená na krk v gáze);
  • nápoj na báze medu a citrónu v pomere 1: 1. Pite v malých dúškoch. Voda na jej prípravu sa nevyžaduje.

Používa sa aj teplý vývar z dogrose. Znižuje nepríjemné pocity a bolestivé pocity a posilňuje imunitu. Pripravte odvar jednoducho:

  1. Bude to trvať 250 ml vody a 2 lyžice bokov.
  2. Zložky by mali byť zmiešané v nádobe, privedené do varu, vypúšťané.
  3. Ochlaďte a pijte 100 ml 2 krát denne.

Predpoveď liečby, možné komplikácie a následky

Vo všeobecnosti je prognóza liečby priaznivá. Ak sa liečba vyskytne ihneď po objavení sa prvých príznakov, potom bude reliéf viditeľný po 2-3 dňoch liečby.

Úplný priebeh liečby trvá od 7 do 21 dní v závislosti od typu ochorenia a času liečby, ako aj od veku pacienta a od charakteristík organizmu, ktoré sú k dispozícii.

Možné komplikácie a dôsledky zahŕňajú ťažký edém hrtana, úplnú stratu schopnosti hovoriť dlhý čas (až mesiac). U detí sa môže vyskytnúť prekrývanie glottis a asfyxie. Existujú správy o sútoku v kóme a smrti, ak je pomoc poskytnutá predčasne.

Pre dospelých sú charakteristické komplikácie výskyt edému, podobný prejavom opuchu Quinckeho a tiež anafylaktickému šoku. Tiež si vyžadujú okamžitý lekársky zásah, pretože sa môže vyskytnúť smrteľný záchvat. Ak je liečba dokončená včas, ochorenie vám nebude pripomínať samo o sebe, ale vyžaduje sa jej prevencia, aby sa akútna forma nestala chronickou.

prevencia

Aby sa vylúčil opakovaný výskyt choroby alebo jej prechod na chronickú formu, je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania na prevenciu:

  • Zabráňte vplyvu alebo kontaktu s alergénom;
  • prijať opatrenia na posilnenie tela a imunitného systému;
  • vedie zdravý životný štýl;
  • okamžite vyhľadajte lekára.

Rovnako dôležité je správne a vyvážené jedenie, dodržiavanie osobných hygienických opatrení, pravidelné ovzdušie a zvlhčovanie vzduchu v miestnosti. Počas obdobia exacerbácie vplyvu alergénov (jar - leto) používajte antihistaminiká.

Alergická laryngitída sa vyskytuje v akomkoľvek veku. Táto choroba je ťažká, najmä v detstve, pretože si vyžaduje veľkú pozornosť. Dodržiavanie odporúčaní lekára minimalizuje pravdepodobnosť komplikácií a negatívnych dôsledkov, takže nemôžete oddialiť diagnózu a liečbu.

Príčiny alergickej laryngitídy a jej liečby

Alergická laryngitída - forma respiračnej alergózy s prevládajúcim postihnutím hrtana. Izolovaná lézia hrtanu sa prakticky nenašla. Zvyčajne trpia súčasne aj iné časti dýchacieho systému - nos, hltan, priedušnica, priedušky, alveoly. Na ceste odtiaľ je akútna, relapsujúca, chronická.

Zápal hrtanu alergickej povahy je prevažne v detskej praxi, deti vo veku od 1 do 3 rokov sú najviac náchylné na ochorenie. Avšak u dospelých nie je alergická laryngitída výnimkou.

V článku budeme analyzovať dôvody, mechanizmus vývoja, budeme hovoriť, koho zvýšené riziko vývoja, príznaky a liečbu tejto choroby.

Čo spôsobuje vznik alergickej laryngitídy?

Alergény, ktoré spôsobujú túto chorobu, najčastejšie vstupujú do tela vzduchom. Medzi najbežnejšie patria nasledujúce typy alergénov.

Domovový prach

Nie je homogénny vo svojom zložení a obsahuje veľké množstvo rôznych alergénov. Hlavnými provokátormi alergie sú najmenšie roztoče rodu Dermatophagoiges. Žijú v čalúnení čalúneného nábytku, na záclony, koberce, mäkké hračky atď.

Domáci prach tiež obsahuje rôzne chemikálie, vlnu a zvieracie srsť, šváb alergény, plesne. Je pozoruhodné, že vykonávanie kontroly škodcov zvyšuje počet alergénov niekoľkokrát, pretože Po smrti roztočov, švábov a iného hmyzu, výkalov sa do vzduchu dostávajú zložky chitínových škrupín týchto parazitov, ktoré majú antigénne vlastnosti.

Epidermálne alergény

  • vlna;
  • lupy;
  • častice epidermis;
  • výkalov;
  • sliny domácich zvierat;
  • perie a dolu.

Tento druh má vysokú aktivitu, najmä epidermis mačky. Alergény sú pripojené k prachovým časticiam a ľahko sa prepravujú s odevom.

Potravinové alergény

Najviac alergická schopnosť má:

  • kravské mlieko;
  • orechy;
  • citrusové plody;
  • čokoláda;
  • ryby;
  • vajec;
  • čierne ríbezle;
  • jahody;
  • jahody;
  • hrozno;
  • černice;
  • malina;
  • ananás;
  • tomel;
  • obilniny.

U detí môže príčinou alergickej laryngitídy byť senzibilizácia na latex, z ktorého sa často vyrábajú cumlíky, bradavky a hračky. Nesnášenlivosť s latexom môže v budúcnosti spôsobiť zvýšenú citlivosť na banány, avokády, melóny, gaštany, kivi.

Peľové alergény

Existujú tri hlavné skupiny:

  • peľ stromov (jelša, breza, javor, dub, lieska, vŕba, popol, rakytník);
  • Obilie (bluegrass, timothy, žito, ovos, pšenica, pohánka);
  • buriny (palina, žihľava, púpava, quinoa, ambrózia).

Charakteristikou alergie na peľ rastlín je sezónnosť prejavov.

Jarné exacerbácie sa vyskytujú pri alergiách na peľ stromov, reakcia na obilniny sa cíti na začiatku av polovici leta, buriny sa objavujú na konci leta alebo na začiatku jesene.

Okrem toho existuje krížová alergia medzi peľom rastlín a niektorými potravinami. Senzibilizácia peľu brezy môže spôsobiť neznášanlivosť na jablká, hrušky, čerešne, mrkvu.

  • Letisko a výrobné faktory
  • Lieky, vakcíny.

Kto má vyššie riziko vzniku alergickej formy laryngitídy?

Faktory predisponujúce vývoju tejto choroby:

  • dedičná predispozícia (bronchiálna astma, rôzne alergické ochorenia u blízkych);
  • prítomnosť príznakov atopie (dermatitída, diatéza);
  • masívny príjem alergénu alebo dlhší kontakt s ním;
  • vystavenie sa znečistenému vzduchu, aktívnemu a pasívnemu fajčeniu;
  • častá ARI;
  • iracionálne používanie liekov, najmä antibiotík.

Mechanizmus vývoja alergickej laryngitídy

V srdci vývoja ochorenia je alergická reakcia bezprostredného typu.

Keď primárny kontakt s alergénom v tele začne syntézu imunoglobulínu E, ktorý sa potom fixuje na membránu žírnych buniek. Tento proces sa nazýva senzibilizácia. Opakovaný kontakt alergén sa viaže na IgE, ktorá vedie k degranulácii žírnych buniek a uvoľňovanie určitých zápalových mediátorov, ktoré vyvolávajú rôzne reakcie v tele.

V prvých minútach pod vplyvom mediátorov dochádza k zvýšeniu priepustnosti ciev a ich expanzii, klinicky sa prejavuje subluxáciou hrtanu. Z dôvodu edému dochádza k zúženiu glottis, ktorý zabraňuje prechodu vzduchu.

Stupeň zužovania hrtana je rozhodujúcim faktorom v klinickom zobrazení akútnej alergickej laryngitídy. Okrem toho mediátori dráždia citlivé nervové zakončenia a vyvolávajú reflexný kašeľ.

Po 6 až 12 hodinách spôsobuje viac ako polovica ľudí s alergickými ochorenii oneskorenú alergickú reakciu. Jeho expresia je spojená s eozinofilov príťažlivosťou zápalového ložiska, CD4 lymfocyty, bazofily, ktoré syntetizujú vysoko toxické proteíny schopné poškodenie sliznice dýchacích ciest, hladké svalstvo, cievy, lymfoidná vzdelávanie

Edém a infiltrácie sliznice hrtana je základom pre rozvoj chronického zápalu v nej, čo prispieva k vzniku precitlivenosti, kde aj menšie dráždidlá môžu spôsobiť laryngospazmus alebo opuch hrtana.

Často, predovšetkým u malých detí, predchádza vývoj alergickej laryngitídy vírusovú alebo bakteriálnu infekciu dýchacieho systému.

Infekčný zápal výrazne znižuje ochranné vlastnosti sliznice, takže alergény môžu voľne vstúpiť do tela. Navyše sú vystavené citlivé receptory, ktorých podráždenie vedie k hyperreaktivite dýchacieho traktu.

Symptómy alergickej laryngitídy

Akútna alergická laryngitída je v podstate angioedém, ktorý sa šíri do oblasti hrtana. Klinický obraz je určený závažnosťou edému a stupňom zúženia hrtana.

Je povolené rozlíšiť 4 stupne stenózy:

  1. kompenzovaná. To sa prejavuje v chrapľavosti hlasu, so suchým, bezpodmienečným kašľom, ktorý sa mení na štekanie. Nepozorujú sa príznaky respiračného zlyhania, alebo sú zanedbateľné a prejavujú sa len fyzickou námahou, plačom, plačom.
  2. Neúplná kompenzácia. Existuje obava. Dýchavičnosť s ťažkosťami pri dýchaní. Hlučný dych, počuteľný z diaľky. Pri dýchacom zákroku sa zúčastňujú ďalšie dýchacie svaly, krídla nosa sa zväčšujú, interkostálne priestory sa vyskytujú, supraclavikulárne jugulárne fossae. Vyskytuje sa ľahká periorálna cyanóza.
  3. dekompenzované. Pacient je vo vážnom stave, úzkosť je nahradená adynamiou. Koža sa stáva ostre bledým potom. Cyanóza rastie. K dispozícii je kyanotický nasolabový trojuholník, špička nosa, uší, prstov a prstov. Znižuje sa krvný tlak, vyvíja sa srdcové zlyhanie.
  4. asfyxia. Celková cyanóza. Vyskytuje sa výrazná inhibícia srdcovej aktivity a dýchania až do úplného zastavenia.

Pri opakovanom priebehu sa pozorujú opakované exacerbácie laryngitídy, ale spravidla pokračujú bez stenózy alebo so stenózou 1 stupňa.

Klasicky dochádza k exacerbácii alergickej laryngitídy vo večerných hodinách alebo v noci, dochádza náhle a zvyšuje sa niekoľko hodín. Pacienti sa sťažujú na bolesť, pocit cudzieho telieska v krku, hlas sa mení (od mierneho chrapotu až po afóniu), objavuje sa hrubý štekací kašeľ. V zriedkavých prípadoch sú možné závažné formy stenózy.

U dospelých sú symptómy alergickej laryngitídy menej výrazné. U detí je naopak zúženie hrtana bežným fenoménom. Čím je dieťa mladšie, tým ťažšie sú príznaky choroby. To je spôsobené anatomickými vlastnosťami.

Hrtan dieťaťa je úzky a má tvar lievika. Podložné zariadenie je voľné spojivové a mastné tkanivo. Táto štruktúra prispieva k rýchlemu rozvoju edému. Keď laryngeal zahustí iba o 1 mm, jeho lumen sa zužuje o 50%.

Chronická alergická laryngitída je charakterizovaná zmenou v timbri a zvuku hlasu, pravidelným, neintenzívnym suchým kašľom. Chronický zápal hrtanu alergickej povahy, je častejšia u dospelých, sa vyskytuje vo forme laryngotracheitíde, a je často v kombinácii s nádchou alebo rinosinusitída. Príznaky sú prítomné po celú dobu.

diagnostika

Diagnóza akútnej laryngitídy spôsobenej potravou zvyčajne nie je ťažká. Takmer vždy rodičia dieťaťa, alebo samotný pacient, môžu pomenovať presnú príčinu.

S rekurentným a chronickým priebehom ochorenia je ťažké potvrdiť alergickú povahu zápalu laryngitídy.

Ak chcete zistiť správnu diagnózu, je dôležité zvážiť nasledujúce faktory:

  • relapsy stenózy hrtanu viac ako 3 krát;
  • vek od 1 do 5 rokov, mužský pohlavie (chlapci 2,3 krát častejšie);
  • zaťažená dedičnosť (alergické ochorenia v blízkych príbuzných);
  • častá ARI;
  • dlhotrvajúca pretrvávajúca laringitída;
  • atopická dermatitída, iné prejavy alergie;
  • neprítomnosť alebo slabá odpoveď na antibakteriálnu a protizápalovú liečbu;
  • normálna alebo subfebrilná teplota, žiadna intoxikácia;
  • sezónna povaha exacerbácií;
  • uniformity klinických prejavov.

Keď sa alergická laryngitída vyznačuje miernym zvýšením hladiny eozinofilov vo všeobecnom krvnom teste.

Na potvrdenie diagnózy určite hladinu IgE. Na stanovenie spektra senzibilizácie (špecifických alergénov) je potrebné vykonať skarifikáciu pokožky a intradermálne testy.

Ako liečiť alergickú laryngitídu?

Liečba zahŕňa nielen zmiernenie symptómov, ale aj prevenciu recidívy.

Akútna laryngitída, sprevádzaná stenózou hrtanu, vyžaduje naliehavú starostlivosť a liečbu v nemocnici. Bola preukázaná intravenózna injekcia epinefrínu, glukokortikosteroidov. V závažných prípadoch môže byť potrebná tracheotómia alebo intubácia.

Pred príchodom ambulancie musí pacient zabezpečiť prívod čerstvého vzduchu. Zapnite zvlhčovač alebo zaveste vlhké dosky. Teplota v miestnosti by nemala presiahnuť 18 - 20 °. Ak je to dieťa, musí byť ubezpečené, vytvárať podmienky, ktoré vylučujú negatívne emócie.

Pozitívny účinok má alkalický nápoj (minerálna voda), teplé kúpele na nohy.

Liečba alergickej laryngitídy u detí za prítomnosti dokonca kompenzovanej stenózy doma nie je prípustná. Dospelí bez ťažkých foriem stenózy v hospitalizácii nepotrebujú.

Ako liečba sa používajú nasledujúce skupiny liekov:

Antihistaminiká prvej generácie (Fenistil, Suprastin) a druhá generácia (Cetirizine, Loratadine)

Princípom účinku je blokovanie receptorov, prostredníctvom ktorých sa realizujú účinky histamínu. Na pozadí prijímania dochádza k zníženiu priepustnosti krvných ciev a k zníženiu výťažku tekutiny v tkanive. Klinicky sa to prejavuje znížením edému.

Priemerný priebeh liečby je 10-14 dní. V prípade pretrvávajúcej opakujúcej sa liečby by liečba mala pokračovať až do 3 mesiacov a lieky by sa mali striedať, aby sa zabránilo závislosti.

Pri exacerbácii ochorenia by sa mali uprednostňovať antagonisti histamínových receptorov prvej generácie. Lieky v tejto skupine majú výrazný účinok a rýchly nástup účinku (30 minút po požití). Takéto vedľajšie účinky ako ospalosť a sedácia v prípade alergickej laryngitídy sú žiaduce a prispievajú k zmierneniu úzkosti. Používanie týchto liekov u detí mladších ako 1 rok nie je však žiaduce.

V chronickom priebehu choroby a potrebe predĺženej liečby je možné použiť antihistaminiká druhej generácie. Tieto lieky majú menší vplyv na centrálny nervový systém a majú pohodlnejší dávkovací režim (1 krát denne). Aby sa zabránilo ospalosti, liek by sa mal užívať večer.

glukokortikosteroidmi

Je charakterizovaný silným protizápalovým a protiedémovým účinkom. Systémové použitie pri alergickej laryngitíde je odôvodnené iba subkompenzovanou a dekompenzovanou stenózou.

Pri zúžení hrtanu 1 stupňa sa odporúča použiť inhalačné glukokortikosteroidy cez rozprašovač. Najefektívnejším v tomto prípade je budesonid (Pulmicort). Liečba inhalačnými glukokortikosteroidmi nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky.

Sodná soľ cromolynu

Stabilizuje membrány žírnych buniek, čím zabraňuje uvoľňovaniu rôznych mediátorov z nich. Táto droga nevylučuje manifestáciu alergií, ale varuje ich. Sodík cromoglykátu je indikovaný pre časté recidivujúce alergické zápaly spôsobené potravinovými alergénmi. Nie je použiteľné u detí mladších ako 5 rokov.

Protizápalové lieky (Fenspiride)

Fenspiride (Erespal) - najefektívnejší liek na liečbu alergických ochorení orgánov ENT. Jeho protizápalový účinok je založený na znížení syntézy zápalových mediátorov, navyše čiastočne blokuje H1-histamínové receptory, t.j. znižuje prejavy alergie. Kontraindikované do 2 rokov.

Liečba alergickej laryngitídy u dospelých a detí sa líši len pri dávkovaní liekov súvisiacich s vekom.

S potvrdenou alergickou povahou zápalu laryngitídy je možná špecifická imunoterapia. Táto metóda sa používa na monovalentnú senzibilizáciu antigénov, ktorých kontakt nie je vylúčený (peľ rastlín, dráždivé látky pre domácnosť).

prevencia

Dodržiavajte nasledujúce odporúčania:

  • Zabrániť vzniku alergickej laryngitídy je možné minimalizovať kontaktom s príčinným alergénom.
  • Ak senzibilizácie domácnosti potrebu pravidelnej mokré čistenie, odstrániť z bytového nábytku s čalúnenia, kobercov, rastliny, plyšových hračiek, glazúra police, nahradiť páperové vankúše na sinteponovye pravidelne variť posteľná bielizeň.
  • Zabráňte kontaktu s domácimi zvieratami.
  • Keď ste alergický na potraviny - odmietajte individuálne neprípustné a všetky alergénne potraviny.
  • Ak je precitlivenosť na peľové alergény - ak je to možné, zmeniť miesto pobytu počas obdobia kvitnutia rastlín. Ak to nie je možné, skúste nechať dom menej, a po prechádzke urobte sprchu s povinným umývaním vlasov.

Prevencia alergickej laryngitídy spočíva v vykonaní všeobecných zdravotných opatrení, ktoré zabraňujú vírusovým a bakteriálnym infekciám u predisponovaných jedincov.

  • Podeľte Sa S Priateľmi

Viac Článkov O Liečbe Nosa

Liečba tonzilitídy s ľudovými prostriedkami

Tonsilitída je bežná choroba, ktorá zapaľuje faryngálne mandle. Sú chorí najmä v detstve.Typy tonzilitídyExistuje akútne alebo boľavé hrdlo tonzilitída, ku ktorému dochádza, keď človek podchladne chladí počasie alebo keď používa studené nápoje počas intenzívneho tepla.

Príčiny častého bolesti hrdla u dospelých

Konštantná tonzilitída je u dospelých stále viac zaznamenávaná. Patológia pomerne ľahko postihuje človeka a je bolestivá pri konštantných relapsoch. Každý si je dobre vedomý hlavných príčin častého angíny, ale neexistuje účinný spôsob, ako znížiť ich vzhľad.