Loading

Ako liečiť absces v krku doma a operáciu?

absces v krku môže byť spoločným dôsledkom prevedený angíny u chybného liečbe ochorení, aké to je, rovnako ako fotografie, ktoré odrážajú pasívneho prejavy, príznaky a fáza chirurgickej liečby umožní porozumieť zvláštnostiam procesu hnisavý.

Pod pojmom "absces hrdla" sa rozumie zápalové ochorenie, ktoré pokračuje tvorbou exsudátu v proximálnom-jemnom priestore. Ochorenie sa zvyčajne dochádza po tom, čo utrpel angínu a vyžaduje okamžitú chirurgické a lekárske ošetrenie, pretože akékoľvek hnisavé procesy, lokalizované v oblasti hlavy a krku bez zodpovedajúcej liečby ťažké komplikácie.

Typy a klasifikácia

Kvôli topografickým znakom môže byť absces hrdla zamieňaný s podobnou léziou hrtana, a preto existujúca systematizácia patológií odráža všetky procesy pozorované v orofaryngu.

► Akýkoľvek zápal, ku ktorému dochádza pri nástupe hnisu, prechádza niekoľkými fázami vývinu ochorenia.

  1. Tvorba exsudátu - zvýšenie príznakov zápalu, pri ktorých sa nahromadí serózny alebo hnisavý výboj.
  2. Absencia je najvýraznejšia doba ochorenia, keď hnisanie dosiahne maximum a pozoruje sa rozpad celulózy.
  3. Zánik javov je posledná fáza, počas ktorej sa otvorí absces a pri absencii lekárskej intervencie je proces chronicky.

► Podľa topografického znaku sa rozlišujú tri skupiny:

  • paratonzilárny absces - zápal postihuje oblasti okolo mandlí;
  • peritonsilárny absces - purulentná fúzia uvoľnených tkanív v blízkej faryngálnej oblasti;
  • retrafariringálny absces - patologický proces prebieha v hltanovom priestore.

► Lokalizácia hromadenia hnisov v krku:

  • predný - najbežnejší jav, keď infekcia prenikne do ústnej dutiny a usadzuje sa v zárevoch mandlí, kde sa vyvíja zápal;
  • zadné - hnis sa nahromadí medzi adenoidmi a zadným palatálnym oblúkom;
  • nižšia - proces prebieha pod spodným pólom palatinového mandlí, z dôvodu ktorého sú vonkajšie príznaky choroby slabo vyjadrené;
  • laterálna - najbežnejšia patológia, ale má najväčší počet vážnych komplikácií, pretože absces sa nachádza medzi akumuláciou lymfatického tkaniva a vonkajším povrchom krku.

príčiny

Choroba sa často vyskytuje v detstve a dospievaní, ako aj u mladých ľudí mladších ako 20 rokov. Predpoklady, prečo môže byť absces hrdla, málo.

Najčastejším príznakom u dieťaťa aj u dospelého človeka je však infekčná patológia orgánov ENT. Sa choroba v dôsledku prenikania baktérií, ktoré produkujú hnis: Staphylococcus, Streptococcus, a niektoré druhy koliformných baktérií a Proteus a Klebsiella.

Medzi hlavné dôvody patrí:

  • účinky angíny - tonzilitídy, ktoré neboli úplne vyliečené alebo nevhodné lieky, boli použité na odstránenie jej základnej príčiny. Palatinové mandle majú voľnú a lakunárnu štruktúru a tiež sú pokryté tenkou vrstvou kapsulárnej škrupiny, kvôli ktorej baktérie ľahko prenikajú do zárezov a zostávajú. S krvným riešením sa infekcia šíri cez rôzne časti hrdla, kde dochádza k hnisaniu. Toto sa často vyskytuje počas tehotenstva, keď sa zmena organizmu v dôsledku hormonálnych zmien;
  • trauma - pozoruje sa priame poškodenie bunkových priestorov umiestnených v blízkosti hrdla. Môže sa to vyskytnúť pri náraze, páde a náhodnom prehltnutí ostrých predmetov, napríklad kosti z rýb. Absces sa vyvíja bez predchádzajúcej teploty a zápalových javov. Pyogénny kanál preniká pyrogénnymi baktériami, po ktorých sa tiež zapáli;
  • dentálny - neuspokojivý stav ústnej dutiny, kde je zubný kaz zničený zubným kazom, ochorením ďasien, periodontitídou alebo periodontitídou;
  • imunitný - na pozadí nízkych ochranných vlastností tela, dokonca aj nezávažné ochorenie, ako je ARVI alebo nachladnutie, môže vyvolať zápal v dutine hrdla;
  • Najčastejším dôvodom sú diagnostické zákroky, keď po krátkom čase po bronchoskopii alebo gastroskopii dochádza k vysušovaniu.

príznaky

Znaky choroby sa vyskytujú skoro od prvých hodín po začiatku vývoja procesu. Keď tonzilitídy javy odznieť a pacient sa cíti oveľa lepšie, zrazu sa objaví horúčka, slabosť, silnú bolesť v krku, zabraňujúci príjem potravy a dokonca s prehĺtaním slín.

Absces hrdla je charakterizovaný určitými symptómami, ktoré naznačujú, že hnisavá infekcia sa pripája k zápalu mandlí.

  1. Ožarovanie bolesti pozdĺž vetiev nervového plexu v uchu a v oblasti alveolárneho procesu.
  2. Spasmodická kontrakcia žuvacích svalov, v dôsledku čoho dochádza k ťažkostiam pri pohybe čeľustí a pri otváraní úst.
  3. Pocit cudzieho telesa v krku.
  4. Stlačením hrdla nedovoľte prehltnúť jedlo a niekedy vedie k nadmernému slineniu kvôli neschopnosti prehltnúť vylučovanú tekutinu.
  5. Zvýšenie veľkosti a citlivosti pri dotyku lymfatických uzlín umiestnených na krku v submaxilárnej oblasti.
  6. Prijatie horúcej potravy zvyšuje bolesť a chlad - znižuje jej závažnosť.
  7. Hypertermia.
  8. Vzhľad nepríjemného zápachu hnisu z úst.
  9. Hlas nadobudne nazálnu farbu.
  10. Zhoršuje sa blaho, slabosť, pomalosť a nespavosť.

Keď nastane spontánna disekcia abscesu, stav človeka sa už istý čas zlepší - pulzujúca bolesť a pocit roztrhnutia zmiznú.

Pri intraorálnom vyšetrení sa určí hyperemia a výrazná opuchy paratonzilárnej oblasti, zvýšenie mandlí a niekedy posunutie do strany. So silným opuchom narušila pohyb jazyka a palatínového oblúka.

diagnostika

Určenie zdroja ochorenia a diagnóza je založené na klinických a laboratórnych štúdiách:

  • zber anamnézy - lekár je informovaný, ako dlho vzniklo zhoršenie a nepríjemné pocity v krku, či ochorenie predchádzalo angínu alebo traumatické poranenie;
  • vyšetrenie - externe určená zmena obrysov krku, ako aj sfarbenie kože;
  • faryngoskopia - odhaľuje asymetriu mandlí, ich začervenanie, zväčšenie veľkosti, opuch mäkkých tkanív hrdla a prítomnosť purulentného infiltrátu;
  • laryngoskopia - vyšetrenie hrtana je povinné, pretože často tento absces postihuje tento orgán;
  • ďalšie metódy - ultrazvuk, vyšetrenie MRI, CT a röntgenové vyšetrenie sa vykonáva v tých prípadoch, keď kontrola neumožňuje presné určenie ochorenia a jeho lokalizáciu.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva šarlami, difteriou, flegmom, neoplazmami, ako aj abscesom jazyka jazyka tonsilového jazyka.

Absces krku - liečba

Predpokladom pre úspešné zotavenie je disekcia purulentného zamerania. Pri vykonávaní chirurgického zákroku u detí je nevyhnutné vždy sledovať stav dieťaťa.

Ak je absces malý a je tam dobrý prístup, neexistujú žiadne zjavné príznaky intoxikácie organizmu u dospelých, je možná ambulantná liečba. Zvyčajne po operácii je potrebné prejsť liečebným cyklom antibiotikami.

Na konci tretieho alebo štvrtého dňa absces "dozrieva" a vyžaduje jeho odvodnenie, ktoré sa vykonáva podľa všeobecných pravidiel antiseptik a chirurgických zákrokov.

  • anestézia - vo väčšine prípadov dostatočná lokálna anestézia, ale hojné množstvo exsudátu úplne neodstráni citlivosť v dôsledku výskytu kyslého prostredia, ktoré ničí molekuly lieku. V takom prípade sa uskutoční predbežné zavedenie analgetických liečiv alebo sa uskutoční blokáda amygdaly;
  • antiseptické ošetrenie - ovládaný povrch sa otrie dezinfekčným roztokom na zníženie mikrobiálnej kontaminácie;
  • otvorenie - rez sa uskutočňuje na najvyššej časti abscesu s tenkým ostrým skalpelom, po ktorom nasleduje rozšírenie okraja rany, aby sa úplne odstránil hnisavý výpotok. V prípade ťažkého krvácania sa na cievy umiestni hemostatická svorka;
  • drenáž - inštalácia odtoku z gumy z rukavíc zabraňuje priľnavosti kanála a vylučovanie hnisu.
  1. Penicilíny - Amoxiclav, Ampicillin.
  2. Makrolidy - erytromycín, klaritromycín, roxitromycín.
  3. Cefalosporíny - ceftriaxón.

Sú to najefektívnejšie skupiny antibiotík, ktoré aktívne eliminujú bakteriálnu infekciu. Použitie prípravkov na báze tetracyklínu a aminoglykozidov nie je účinné v prípade procesov s abscesom hrdla.

Komplex konzervatívnej terapie zahŕňa aj iné lieky:

  • antihistaminiká - odstráňte opuch mäkkých tkanív (Suprastin, Tavegil, Loratadin);
  • analgetické a protizápalové - odstrániť pooperačnú bolesť a bojovať proti symptómom zápalu (Naise, Ketorolac, Nurofen);
  • imunostimulanty a komplexy vitamínov - zvýšiť odolnosť tela (Imudon);
  • antiseptikum - klokanie hrdla s dezinfekčnými roztokmi podporuje rýchle zotavenie (Chlorechexidín, Miramistín, Hexoral);
  • antistaphylokokový imunoglobulín - je predpísaný, keď je proces spôsobený stafylokokmi.

Použitie tradičnej medicíny neodstráni absces hrdla bez pomoci lekárov, ale tu oplachovanie doma po chirurgickom zákroku pomôže rýchlejšie zbaviť sa choroby a urýchliť hojenie rany:

  • soľný roztok - 1 lyžicu látky, miešajte v 100 ml teplej vriacej vody. S týmto produktom opláchnite hrdlo 3-4 krát denne;
  • heřmánkový vývar - 10 gramov suchého zberu namočte pohár vriacej vody a vložte 40 minút na infúziu. Po napnutí infúzie vykonajte kúpele na hrdlo a ústnu dutinu.
  • Kalanchoe juice - zmiešajte rastlinnú kvapalinu s vodou v pomere 1: 1 a podľa potreby upravte problémovú oblasť;
  • Sage infúzie - lyžica surovín v termose, naliať horúcu vodu. Po infúzii použite na opláchnutie až 5-6 krát denne.

Video: absces v krku a metódy jeho liečby v programe "Live Healthily" s Elenou Malysheva.

účinky

Najnepriaznivejšia lokalita je charakterizovaná abscesom v dolnej časti hrdla, pretože vývoj purulentného infiltrátu pod amygdálou môže viesť k porušeniu dýchania. Takáto lokalizácia je zriedkavá, v iných prípadoch s včasnou a adekvátnou liečbou dochádza k ozdraveniu.

Komplikácie sa vyvíjajú, keď pacient nehľadá pomoc alebo neodmieta navrhované terapeutické metódy. Je absencia hrdla nebezpečná? Keď sa neurobil žiadny chirurgický zákrok a tiež pacient neabsorboval antibakteriálne lieky, potom je vysoká pravdepodobnosť šírenia procesu a vývoja flegónu v blízkosti faryngálneho priestoru, čo výrazne zhoršuje stav pacienta.

Odmietnutie lekárskej pomoci alebo nesprávne vykonaná terapia môže viesť k vážnym následkom.

  1. Mediastinitida.
  2. Sepsa.
  3. Hemoragia cervikálnych ciev.
  4. Trombóza krčnej žily.
  5. Infekčne toxický šok.
  6. Death.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku abscesu, je potrebné dodržiavať určité pravidlá:

  • keď tonzilitída striktne dodržiava pokyny lekára, užíva predpísané lieky, kloktá s antiseptickými roztokmi;
  • udržiavať imunity na vysokej úrovni, na tento účel jesť potraviny bohaté na vitamíny a živiny;
  • dodržiavať zdravý životný štýl;
  • vykonávať pravidelne;
  • sledovať zdravie ústnej dutiny;
  • stála hygienická starostlivosť o telo;
  • V prípade infekcie používajte antibakteriálne látky.

Ďalšie otázky

► Je abscesom hrdla?

Choroba nemôže byť nákazlivá na základe etiológie a spôsobov prenosu ochorenia. Pri patológii sa vyskytuje hnisavý zápalový proces, ktorý ovplyvňuje bunkové priestory umiestnené v mandlích.

Absces nie je prenášaný z človeka na človeka, pretože hnisanie hnisavého tkaniva vzniká ako odpoveď tela na šírenie bakteriálnej infekcie.

Paratonsilárny absces (hnisavé boľavé hrdlo)

Paratonzillar, alebo obštrukčný absces je akútny zápalový proces s lokalizáciou v blízkej modaline celulóze. Ďalšie názvy sú hlienová angína, paratonzilitída. Je to hlavne dôsledok šírenia zápalu pri angíne alebo chronickej tonzilitíde.

Proces môže byť jednostranný alebo bilaterálny.

Príčiny bolesti hrdla

  1. Zápal v blízkych meandínových vláknach je vyvolaný požitím stafylokokových, streptokokových a iných infekcií. Patogénne látky prenikajú buď do lakún nachádzajúcich sa v mandlích truselových folikulov lokalizovaných v tkanivách, alebo z medzery umiestnenej v hĺbke a dosahujúcej tonzilovú kapsulu. Najčastejšie patogénne mikróby penetrujú do okolitého tkaniva tonilogénnou cestou, t.j. horným pólom amygdaly. Dôvodom je, že v tejto časti sú prehnuté hlboké medzery, celulóza je charakterizovaná zvýšenou voľnosťou (v porovnaní s inými oblasťami) a hrúbka kapsuly je nevýznamná.
  2. Absces môže tiež vzniknúť v dôsledku porušenia integrity hltanu v dôsledku traumy.
  3. Prokotatívnym faktorom môže byť tiež perikoronaritída, ktorá je zápalovým procesom v tkanivách ďasien okolo vyrážajúcich sa zubov, ako aj porušení normálnej erupcie zuba múdrosti.
  4. Dôležitú úlohu zohráva oslabenie obrany tela v dôsledku určitých príčin: stres; podchladenie; metabolické poruchy; prenesené choroby; príjem niektorých liekov.

Druhy ochorení

V závislosti od miesta je bežné rozlišovať niekoľko typov paratonzilitov:

  1. Zápalový proces s prvou odrodou je lokalizovaný medzi jazykom jazyka a horným pólom amygdaly. Táto forma ochorenia je najčastejšia, čo je spôsobené charakteristickou črtou hornej časti amygdaly: jej nedostatočná drenáž. Zároveň na postihnutej strane vystupuje edematózna obloha dopredu. Päť dní po nástupe choroby sa na povrchu oblúka jazyka a jazyka objaví zaostrenie zápalu vo forme nažltnutých vyvýšení. V tomto bode absces tendenciu sa otvoriť.
  2. V zadnej forme je zápal lokalizovaný medzi hltanovým oblúkom a amygdálou. Toto usporiadanie nevedie k problémom pri otvorení úst - tento bod je veľmi dôležitý pre diagnostiku. Pri zadnej lokalizácii abscesu sa zápalový proces často mení na hrtan, čo následne vedie k výraznému zúženiu lumenu a ťažkostiam s dýchaním.
  3. Dolná forma je charakterizovaná prítomnosťou zápalového procesu v dolnom póle amygdaly. Táto odroda sa môže vyvinúť kvôli nesprávnej erupcii zubov múdrosti, kazu, niektorých iných zubných chorôb.
  4. V niektorých klasifikáciách je tiež izolovaný vonkajší variant paratonsilárneho abscesu, v ktorom zápal pokrýva oblasť mimo mandlí. Tento formulár je zriedkavý.

Symptómy paratonsilárneho abscesu

Podstatou tejto choroby je vyčerpanie voľných vlákien a rozvoj abscesu okolo mandlí. Proces sa rozvíja takto:

Angína, ktorá sprevádza akútnu tonzilitídu, vedie k tvorbe tonzilov na mandlích, zabraňuje odtoku purulentnej sekrécie a penetrácii infekcie do oblasti blízka mandibulárnej oblasti. Voľné vlákna sa začínajú zapáliť, kapiláry sa naplnia krvou a expandujú, dochádza k výraznému opuchu sliznice.

Paratonzillit s rovnakou frekvenciou sa vyskytuje u dospelých i detí (na rozdiel od tonzilitídy, ktorá je v detstve častejšie chorá).

Klinický obraz sa prejavuje 2-8 dní pred nástupom tvorby abscesu. Stav pacienta sa postupne zhoršuje:

  • v hrdle sa objavujú jednostranné bolesti;
  • Bolestné pocity sa zvyšujú po prehltnutí;

Tieto dve príznaky sú prvými príznakmi tejto choroby.

Keď sa absces vyvíja, existujú aj ďalšie príznaky:

  • bolesti v peritonsilárnej oblasti, ktoré sú trvalé;
  • všeobecná nevoľnosť;
  • horúčka;
  • bolesti hlavy;
  • porucha spánku;
  • porušenie fonetizácie;
  • bolesť v uchu na strane lézie;
  • rozšírené lymfatické uzliny;
  • opuch jazyka;
  • triaška;
  • zvýšenie telesnej teploty na 39-40 stupňov;
  • prítomnosť zlého dychu;
  • trism (tonický kŕč žuvaných svalov);
  • nafúknutie a sčervenanie oblohy a oblasti mandlí, postupne vedie k tomu, že edém začne pokrývať mandlu a ako "vytláča" jazyk opačným smerom.

Keď hovoríme o bolestivom syndróme s paratonsilárnym abscesom, treba poznamenať, že má niektoré rozdiely od bolesti pri angíne:

  • je akútnejšia;
  • v pokojnom stave;
  • je zosilnený najmenším pohybom;
  • Ožaruje v zuboch alebo uchu.

Výsledkom je, že pacient nemôže otvoriť ústa, snaží sa udržať hlavu nehybne, mierne naklonený na postihnutú stranu. Stravovanie je vôbec ťažké alebo nemožné.

Liečba paratonsilárneho abscesu

Liečba paratonzilitídy sa uskutočňuje troma hlavnými metódami

  • konzervatívny;
  • chirurgický zákrok;
  • zložitá.

Konzervatívna liečba je účinná počas počiatočného štádia ochorenia. Rozdeľuje sa na dva typy:

V procese všeobecnej liečby sa používajú nasledujúce lieky:

  1. Antibakteriálne činidlá. Tieto štúdie ukázali, že liečba peritonzilárny aplikácii absces aminoglikozidovyh tetracyklínu antibiotík a nie je efektívne. Výhodne amoxicilín chránenú alebo nechránenú - amoxicilín-klavulanát, ktoré majú široké spektrum antibakteriálnu aktivitu proti gram-negatívnym a gram-pozitívnym mikroorganizmom.
  2. Makrolidy sa používajú pri absencii účinku v dôsledku predchádzajúcej liečby.
  3. Alternatívne antibakteriálne činidlá sú cefalosporíny druhej alebo tretej generácie.
  4. Všeobecné ošetrenie zahŕňa aj nasledujúce opatrenia: anestéziovú terapiu; hyposenzibilizujúca liečba; príjem vitamínov; použitie imunostimulantov.

Miestna terapia spočíva v nasledujúcich postupoch:

  • kloktadlo s použitím antiseptických roztokov;
  • používanie lokálnych antibakteriálnych liekov.

Široko používaný liek bioparox (fusafungín), ktorý má širokú škálu účinkov. Zastavuje reprodukciu patogénnej mikroflóry na sliznici hltanu v samom zaostrení infekcie. ach

Agent má dvojaký účinok:

Keď choroba prechádza do druhého štádia (tj keď sa už tvorí absces), konzervatívne metódy nestačia: mali by sa použiť aj chirurgické metódy liečby. Sú rozdelené do dvoch skupín:

Paliatívne metódy zahŕňajú:

  • punkcia paratonlesilárneho abscesu s následným odsávaním purulentného infiltrátu;
  • otvorenie abscesu pomocou rezu (rez).

Treba poznamenať, že pitva vo všetkých prípadoch nevedie k vyprázdneniu abscesu a k zotaveniu pacienta. Niekedy sa diera môže prilepiť spolu s purulentným exsudátom alebo fibrínom, čo vedie k potrebe rozšírenia rany. Odtok dutiny môže trvať 2-5 dní.

Radikálny spôsob liečby je bilaterálna tonzilektómia. Umožňuje spolu s drenážou dutiny abscesu odstrániť infekčné zameranie lokalizované v amygade, čo je príčinou vzniku abscesu v peri-nullinálnom vlákne.

Možné komplikácie

V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť komplikácie. Vo väčšine prípadov - hlavne s oslabenou imunitou - absces vedie k rozvoju flegmón z blízka hypofaryngeálny priestor. Dôvodom je prenikanie patogénnych baktérií z postihnutého tkaniva do okloparginálnej časti horným konstriktorom hltana.

Keď sa objaví flegmón, stav pacienta sa začne zhoršovať:

  • prudko zvyšuje telesnú teplotu;
  • existuje všeobecná intoxikácia tela;
  • je pre pacienta ťažké otvoriť ústa;
  • existuje bohaté slinenie;
  • z dutiny ústnej je zápach,
  • prehĺtanie je takmer nemožné kvôli opuchu a bolesti;
  • dýchanie je tiež ťažké.

Flegmón sa môže dostať do purulentnej mediastinity alebo spôsobiť iné komplikácie:

  • krvácanie z veľkých cervikálnych ciev;
  • angína Ludwig;
  • tromboflebitída;
  • tkanivová nekróza;
  • trombóza jugulárnej (vnútornej) žily;
  • výskyt septických javov;
  • infekčne toxický šok.

Preventívne opatrenia

1. Hlavným preventívnym opatrením je správne liečenie základnej patológie.

2. Individuálna profylaxia pozostáva z opatrení na posilnenie obranyschopnosti tela a zvýšenie odolnosti proti infekčným účinkom. Výborná pomoc:

  • všeobecné a miestne tvrdnutie;
  • vodné a vzdušné postupy;
  • športové hry;
  • UV žiarením.

3. Sanitácia ústnej dutiny a nosu pomáha odstrániť zápaly infekcie.

Je nutné včasné ošetrenie kazivých zuby, nosné mandle, chronická zápalu ďasien a iných patologických stavov, prispievajúcich k šíreniu patogénne mikroflóry, aktivuje na pozadí radom nepriaznivých faktorov.

4. Opatrenia na verejnú prevenciu zahŕňajú:

  • zlepšenie životných a pracovných podmienok;
  • dodržiavanie hygienických a hygienických noriem;
  • zlepšenie ekologickej situácie.

Známky abscesu s angínou a spôsoby jej liečby

Jednou z najviac nepríjemných komplikácií akútnej tonzilitídy je angína s abscesom. Často sa objavuje hnisavá formácia, ktorá sa zvyčajne prejaví po akútnej fáze ochorenia, ale môže viesť k závažnej komplikácii alebo závažným následkom. Prečo sa angína s abscesom vyskytuje a ako zistiť jej prvé príznaky?

Prečo dochádza k hnisaniu v krku po bolesti v krku?

V skutočnosti, v poschodovej mandle vredu dochádza v dôsledku zápalu (paratonzillita) v okolomindalikovoy zóne (v tkanivách okolo mandle).

Príčinou jej vzniku je prítomnosť niekoľkých druhov patogénnych baktérií v odbore, medzi ktoré sú nevyhnutne streptokokovej alebo stafylokokovej. Akútna zápalový proces prítomné v tkanivách okolo mandlí, prechádza do hnisanie kroku, priamu účasť určitého druhu baktérií (anaeróbne, aeróbne) a vedie k vzniku abscesu.

Často absces nastáva po poklese teploty v akútnej angíne, ale tiež sa často tvorí v akútnom období ochorenia.

Pravdepodobnosť hojenia je veľmi vysoká pri neliečenej akútnej tonzilitíde.

Absces s angínou sa často vyskytuje v dôsledku prítomnosti chronických infekcií v tele pacienta: rinitída, otitída, sinusitída.

Pokazenie sa môže vyskytnúť nielen v oblasti žliaz (palatinových mandlí), ale aj v oblasti jazykových, nasofaryngeálnych, tubálnych mandlí.

Avšak výskyt hnisavosti v palatinických mandlích je spojený s neliečenou angínou, nazýva sa to paratonsilárny absces.

Abscesy iných mandlí sú spojené s infekčnými ochoreniami a prítomnosťou chronickej infekcie v krku. Najmenej bežný zápal lingválneho mandlí, je v podklade hltanu a je dobre chránený.

Známky abscesu bolesti v krku

Zvyčajne sa prejavujú príznaky zápalu mandlí a tkanív okolo nich dlho pred vznikom abscesu. V tomto počiatočnom období paratonsilárneho abscesu je možná terapeutická liečba bez použitia chirurgických metód.

Medzi najcharakteristickejšie prejavy budú tieto príznaky:

  • bolesť na jednej strane hrdla;
  • bolestivé pocity pri prehĺtaní;
  • sčervenanie hrdla.

Vyskytujú sa niekoľko dní pred vznikom purulentnej kapsuly (pred 2 až 8 dňami).

Postupne sa objavia ďalšie príznaky.

  1. Ťažká bolesť hlavy.
  2. Zvýšené krčné lymfatické uzliny.
  3. Je ťažké, aby pacient prehltol a bolestivo otvoril ústa (tonický kŕč žuvacieho svalstva).
  4. Jazyk sa napína, jazyk sa posunie smerom k zdravým amygdám.
  5. Z úst je nepríjemný zápach (hniloba).
  6. Existuje všeobecná slabosť, nadmerné potenie, rýchla únava.
  7. Často bolesť dáva do ucha.

Počas obdobia tvorby abscesu:

  • telesná teplota veľmi stúpa (až do 39-40 ° C);
  • dochádza k halucináciám.

V priemere sa absces tvorí 2 až 8 dní po nástupe akútneho obdobia paratonzilitídy.

Neliečená angína v čase, absces vyvoláva rozsiahlejšie.

Príčiny absinthu bolesti hrdla

Medzi príčiny tejto choroby budú nasledovné.

  • Neliečená tonzilitída, mandle v tomto období ešte nie sú silné, majú jazvy, tkanivá okolo mandlí sú voľné a zapálené. Keď začínajú anaeróbne alebo aeróbne baktérie, začnú sa procesy hnacenia.
  • Príliš častá folikulárna tonzilitída môže tiež spôsobiť absces.
  • Častá a závažná hypotermia, ktorá spôsobuje zníženie imunity. Sú obzvlášť nebezpečné počas akútnej tonzilitídy.
  • Prítomnosť ďalších chronických infekcií ucha, nosohltanu, zubov, ktoré počas bolestí v krku môžu spôsobiť hnisavosť.
  • Nesprávna sanitácia zapálených úst (zriedkavé oplachy, nedostatok liečby zápalom mandlí).

Typy a formy abscesu bolesti v krku


Lekári rozlišujú tri typy abscesov.

  1. Hg faryngeal. Najčastejšie sa vyskytuje po infekcii u detí.
  2. Side. Vyskytuje sa ako dôsledok infekcií alebo v dôsledku mechanického poškodenia mandlí u dospelých. To je považované za najťažšie, pretože sa môže rozšíriť do oblasti hltana.
  3. Okolomindalikovy. To je spojené s infekčnými chorobami, ako dôsledok oslabenie imunitných ochorení, výskyt jaziev pri angíny, mandlí celulitída okolo (v dôsledku rovnakého anginy pectoris) a za prítomnosti anaeróbnych alebo aeróbnych baktérií (sú stafylokoky alebo streptokoky). Tento druh abscesu vzniká v dôsledku angíny, počas ktorej sa do hlavnej infekcie pripojili ďalšie baktérie.

V akútnom období dochádza k zápalu, ale hnisavá kapsula sa ešte nevytvorila. Toto obdobie je menej nebezpečné pre zdravie a život pacienta, ale vyžaduje si ošetrenie pacienta. Pre neho sú charakteristické silné pocity bolesti, ktoré sú menej intenzívne než s vytvoreným abscesom.

S abscesom už existuje hnisavosť, ktorá zhorší stav pacienta a môže spôsobiť pocity neschopnosti prehltnúť jedlo a vodu, niekedy aj ťažkosti s dýchaním.

Teplota tela stúpa až na najvyššiu známku, pacientovi nie je príležitosť otvoriť si ústa. Absces vyžaduje okamžitú chirurgickú liečbu, pretože choroba môže predstavovať hrozbu pre zdravie pacienta.

Peri-min-dalal absces vždy vyžaduje liečbu v nemocnici, aj keď pitva nastala spontánne!

Metódy liečby abscesu bolesti v krku

Výber programu na liečbu paratonsilárneho abscesu bude závisieť od štádia vývoja ochorenia. Možné metódy sú: terapeutická liečba, kombinácia terapeutických metód a chirurgických zákrokov a len chirurgická operácia.

Terapeutické spôsoby liečby

Medzi liečivami, ktoré sa prejavujú počas počiatočného a akútneho obdobia, sa rozlišujú nasledujúce postupy.

  • Vymenovanie veľkých dávok antibakteriálnych látok so širokým spektrom účinku. Medzi osvedčené patria amoxicilíny, makrolidy. Alternatívou k nim je druhá a tretia generácia cipalosporínov.
  • Vymenovanie liekov proti bolesti.
  • Lokálna liečba používajúca antiseptiká, lokálne antibiotiká a analgetiká, napríklad Bioparox.
  • V niektorých prípadoch určite kortikosteroidy.

S chirurgickým zákrokom sú možné dve možnosti.

  1. Toto je otvorenie abscesu cez rez (rez). Rez je vytvorený v ústach alebo na opuchnutej časti krku alebo na priesečníku horizontálnych a vertikálnych línií. Do incízie sa vloží injekčná striekačka Hartmann, ktorej náplasť sa rozťahuje a väzba abscesu sa pretrhne. Hnisavý obsah je nasávaný z kapsuly. V niektorých prípadoch otváranie kapsuly abscesu vedie k zlepeniu stien a je nevyhnutné uchýliť sa k vyprázdneniu rany. Môže to trvať 2 až 5 dní. Spolu s chirurgickým zákrokom sa uskutočňuje liečba antibiotikami, antiseptikmi a anestetikami. Najťažšie bude incision v abscesu po angíne lingválnych mandlí.
  2. Tonsilektómia (odstránenie žliaz) je radikálnym spôsobom liečby paratonzilárneho abscesu. Najčastejšie sa pri tejto operácii používa obojstranná tonzilektómia (obe žľazy sa odstránia). Niektorí ľudia si mylne myslia, že angina bez žliaz už nie je možná. To však nie je. V krku boli iné, menšie mandle, ktoré sa tiež môžu zapáliť a spôsobiť akútnu tonzilitídu. Ak palindínové mandle počas tonzilektómie nie sú úplne odstránené (tam je malý počet buniek vľavo), potom je možná opakovaná reakcia.

Anestézia s paliatívnymi metódami liečby

Anestézia v prípade rezu a tonzilektómia má svoje vlastné zvláštnosti. Použitie lokálnej anestézie spravidla nedáva požadované výsledky.

Preto by mal pacient rozhodnúť, či môže tolerovať alebo sa musí podrobiť operácii pod celkovou anestézou.

Deti, rovnako ako neplnoletí komplexní pacienti, tento chirurgický zákrok by sa mal vykonať v celkovej anestézii.

Možné komplikácie abscesu angíny

Medzi dôsledky peri-mandelických abscesov patria nasledovné komplexné podmienky.

  • Opuch laryngu je nebezpečný, pretože môže spôsobiť udušenie pacienta.
  • Flegón na dne úst, v ktorom hnis nemá jasné hranice a proces sa rozširuje na celú ústnu dutinu.
  • Mediastinitida. Zápalový proces v mediastíne, ktorý môže byť smrteľný.

Je veľmi dôležité vykonať včasnú liečbu abscesu v krku v nemocnici. To určuje správnu taktickú liečbu a pomôže kompetentne vyhnúť sa závažným komplikáciám.

Absces s angínou

Angína s abscesom je komplikácia, ktorá vzniká v prípade nesprávnej alebo oneskorenej liečby akútnej tonzilitídy. Najčastejšie sa tieto dôsledky, ktorým čelia ľudia vo veku 15 až 30 rokov, na rozdiel od ostatných skupín ľudia starnú, je oveľa menej pravdepodobné, že trpí závažným štádia choroby. Tento proces spôsobí opuch a bolesť v postihnutej tkaniva, a v prevádzkovom stave môže blokovať nosohltanu a viesť k ešte závažnejšie komplikácií.

Čo je absces a ako sa vyvíja pri angíne

Absces s angínou začína zápalom, ktorý ovplyvňuje celulózu okolo mandlí oblohy a lymfatických uzlín, počas ktorých je hnisavosť. Jeho tvorba je vzhľadom k prítomnosti rôznych bakteriálnych patogénov, skladajúci sa z streptokokovej, stafylokokovou, fungálna alebo anaeorobnyh a aeróbnych patogénov flegmoznoy angínu pectoris, môže viesť k rozvoju pyogénnymi mikroorganizmov. Po uplynutí inkubačného obdobia katarálny proces pretečie do hnisavého procesu a začína rozsiahly parantosilový absces. Navyše ochorenie často prechádza v dôsledku prítomnosti chronickej sínusitídy, rinitídy alebo otitis.

Vredy sa môžu tvoriť nielen okolo žliaz, ale aj v oblasti jazyka, tubálnych mandlí alebo nazofaryngeálneho systému.

Často vznikajú v dôsledku nebezpečnej podchladenie počas choroby alebo častými recidívami, keď mandle tkaniva je ešte nezrelá a zapálené. V zriedkavých prípadoch, hnisanie môže začať po ochorení, ako je chrípka, šarlach, SARS, osýpky, okostice, zranenia krku či hnisavého zápalu zubov a slinných žliaz.

Patológia vychádza zo špecifík štruktúry tonsilového tkaniva, keď nadbytočná krv vstupuje do kapilár a začne edém a krypty žliaz sú naplnené hnisavým výbojom, najčastejšie v hornej časti oblohy. Existuje niekoľko odrôd, z ktorých každá má individuálny charakter rozvoja.

  1. Nižšia - ovplyvňuje vlákno, ktoré sa nachádza medzi mandľami jazyka a oblohy, za spodným tretím palatálnym oblúkom. Pri odontogénnej príčine vývoja zostáva zriedkavý typ abscesu.
  2. Zadné - komplikované opuchom faryngálneho systému a respiračnými poruchami, priemerné prejavy u pacientov rôzneho veku v pomere 1:10.
  3. Supratonsillar - hnis sa rozšíri na mandle a okolitú celulózu, hromadí sa v dôsledku slabého odtoku a je najbežnejšou formou hnisania.
  4. Bočné - toto je najťažšia forma ochorenia, kvôli pravdepodobnosti šírenia mikroflóry do faryngálnej oblasti. Vzniknuté po mechanickom poškodení alebo v dôsledku infekcie.
  5. Okolomindalny - komplikácie spôsobené angínou s účasťou rôznych bakteriálnych mikroorganizmov, veľmi zhoršená patológia v dôsledku zníženej imunity a tvorby zjazvenia na povrchu žliaz.
  6. Externá - patológia ovplyvňuje povrch mandlí a v lekárskej praxi je veľmi zriedkavá.

Trpia takými chorobami, akými sú imunodeficiencia, anémia, diabetes mellitus alebo ľudia s predispozíciou k onkológii, sú na vrchole rizikovej skupiny na rozvoj ťažkých patologických stavov tonzilitídy. Neexistujú žiadne anatomické dôvody pre vznik abscesu, takže terapeut sa vždy zameriava na sprievodnú symptomatológiu v liečbe.

Čo môže spôsobiť absces

Ak chcete liečiť absces, ku ktorému dochádza v dôsledku nadmerného vyčerpania, musíte sa spoľahnúť na jednotlivé príznaky. Patológia môžu mať rôzne základné príčiny: infekcie, komplikácie po nesprávnej alebo chýbajúce pri liečbe zápalov a vyvíjajú v závislosti na rôznych vonkajších a vnútorných faktorov, nie dodržiavanie najzákladnejších pravidiel osobnej hygieny a domácností. Vďaka tejto úprave sa výrazne líši od štandardných opatrení proti šíreniu infekcií a prešiel chronické aj akútne angíny abnormality budú podrobené najúčinnejších a zásadne liečebných postupov.

Symptómy paratonsilárneho abscesu

V počiatočnej fáze tvorby abscesu, kde ešte nie je potrebné chirurgický zákrok, môže zabrániť vzniku komplikácií liečebného ošetrenie v stacionárnych podmienkach, sa spoliehať na štyri hlavné symptómy: začervenanie oblasti mandlí, bolesti pri prehĺtaní na jednej strane tohto popisu ústach a krku. V priebehu času sa ukážu všetky ostatné znaky:

  • ožarovanie bolesti uší a zubov;
  • zvýšená slabosť;
  • únava a potenie;
  • vôňa hniloby z úst;
  • opuch jazyka;
  • kŕče žuvacích svalov;
  • opuch lymfatických uzlín;
  • nevoľnosť;
  • poškodenie trávenia;
  • závažné bolesti hlavy.

Pri rýchlom rozvoji patológie v priebehu 2 až 3 dní bude okrem iného dôležitá halucinácie, delírium a teplota nad 39 ° C.

Čo robiť a ako sa má liečiť

Pri prvých príznakoch a symptómoch parantosilárneho abscesu je dôležité mať na pamäti, že liečba doma nie je možná, takže pacient by mal byť okamžite hospitalizovaný. Na liečbu nebudú fungovať štandardné lieky používané na liečbu bolesti v hrdle alebo iných ochorení, pri ktorých by sa takéto komplikácie mohli prejaviť. V kombinácii s predpísaným lekárskym ošetrením sa používa tradičná medicína, ale nemala by sa do nich podieľať, aby sa predišlo exacerbácii.

V praxi sa kloktačné oplachy často používajú s pomocou Rotokanu, Sageovej infúzie, Furacilinu, heřmánkového vývaru alebo roztoku sódy. S včasnými opatreniami sa výrazne zvýši šance na úspešné zotavenie. Existujú tri metódy postupov, v závislosti od symptómov a charakteru ochorenia:

  1. Konzervatívna terapia - sú účinné v počiatočnom štádiu zápalového procesu, fyzioterapia s použitím lokálnych a všeobecných liekov.
  2. Komplexná terapia je najpopulárnejšou metódou vďaka vysokej terapeutickej účinnosti rôznych druhov spoločných postupov.
  3. Chirurgická intervencia je fyzický účinok na poškodené tkanivá hltana, na radikálnu a rýchlu elimináciu choroby, ktorá prešla do vážnej fázy.

Základné postupy, ktoré sa používajú v skorých štádiách zápalu: vymenovanie liekov proti bolesti, ako Novocaine a Dikain ale praktizuje používanie antiseptík, analgetík a intramuskulárnom podaní antibiotických látok, medzi ktorými sú najžiadanejšie v takýchto prípadoch, makrolidy, cefalosporíny a amoxicilínu. Napríklad Peniciniulin a Cefazolin.

Pri častých ochoreniach na anginu pectoris sú najdôležitejšie opatrenia odstránenie mandlí z oboch strán, aby sa zabránilo možnosti relapsu v budúcnosti. Po chirurgickom zákroku začína fáza konzervatívnej liečby s príjmom liečivých látok a liečbou operovanej oblasti. Pozostáva z týchto postupov:

  1. Prijatie protizápalových a antihistaminík, analgetík, paracetamolu, intrakranazolu.
  2. Oplachovanie ústnej dutiny antiseptickými prostriedkami, napríklad: miramistimín, furacilín.
  3. Intravenózna detoxifikácia s hemódou a podobnými liekmi.
  4. Antibiotiká: Amoxicilín, Penicilín, Amikacín, Gentamicín, Ceftriaxón, Cefuraksim a Cefazolin.
  5. Lôžko na opaľovanie, veľa tekutiny vo vnútri, mäkké jedlo. Pred operáciou je možné intravenózne podať 0,9% roztok chloridu sodného a 5% glukózu.

Orálny liek sa neberie tak, aby sa zabránilo zhoršeniu stavu pacienta. Podávajú sa rektálne, intravenózne, intramuskulárne alebo parenterálne.

Chirurgické metódy

Po diagnostikovaní a vykonaní anamnézy otolaryngológa je pacient poslaný do ústavnej ambulancie, kde sa podrobí priamej liečbe až do zotavenia alebo zjavného zlepšenia jeho stavu. Pri odhaľovaní parantosilárneho abscesu sa okamžite vyprodukujú ohrozené oblasti.

Pred začatím operácie je pacient anestetizovaný Lidokaínom, Novokainom alebo Dicainom. Keď začínajú pôsobiť, vznikne poškodená zóna, dutina, v ktorej dochádza k hnisaniu, je umelo zväčšená a vyčistená faryngálnymi kliešťami. Po všetkých manipuláciách je rez ošetrovaný antiseptickými činidlami a do nich sa vkladá gumová drenáž, aby sa zlepšil odtok výlučkov. V prípade zriedkavých ochorení tonzilitídy sa žľazy neodstránia ihneď po operácii, ale až po uplynutí 1 až 1,5 mesiaca, aby sa zabránilo novému zápalu.

Komplikácie a následky

Kvôli vývoju flegónu pri mediastinití začína hnisavosť mediastína hlavných artérií a kardiovaskulárneho systému, keď hnis vstúpi do hlbších úrovní tkanív hltanu. Dôsledky tejto choroby sú plné nasledujúcich komplikácií:

  1. Rozsiahla infekcia krvi (septické procesy).
  2. Stenóza hrtana s udusením (zúženie priechodu).
  3. Tromboflebitída.
  4. Všeobecná nekróza tkanív.
  5. Krvácanie krčných ciev.
  6. Vysoké riziko smrti.

Všetky tieto dôsledky si vyžadujú okamžitý zásah špecialistov so sprievodnou hospitalizáciou pacienta, neustálym sledovaním jeho stavu a okamžitým chirurgickým zákrokom.

prevencia

Chorému nemožno zabrániť bez rýchlej liečby terapeuta a správnosti liečby predpísanej v prípade včasnej diagnózy. Aby sa zabránilo takým závažným a vážnym následkom, ktoré môžu ísť do chronickej fázy vývoja, postačuje pozorovať niektoré z akcií predpísaných všeobecným lekárom.

  1. Zdravý životný štýl, cvičenie a časté vonkajšie prechádzky.
  2. Liečba zubných infekcií, kazu.
  3. Používajte antibakteriálne masti, gély, mydlá a šampóny.
  4. Správne liečiť faryngitídu, tonzilitídu a iné rôzne ochorenia, ktoré sú zápalové.
  5. Posilniť imunitný systém systematickými vodnými postupmi a vytvrdzovaním.
  6. Dodržujte osobnú hygienu ústnej dutiny a nosa.

Podzimno-zimné obdobie je najčastejšou dobou v roku, keď sa ochorenia ľahko zhoršujú. Ale v mimosezóne je potrebné vyhnúť sa hypotermii, aby nedošlo k provokácii parantosilárneho abscesu a nie k doplňovaniu 11,5% ročných chorých. Navyše, v žiadnom prípade sa nemôže zaoberať samoliečbou. Iba lekár môže predpisovať správnu liečbu.

Ako liečiť paratonsilárny absces

Pretrvávajúce infekčných ochorení horných dýchacích ciest s nedostatočnou lekársku starostlivosť, alebo úplný nedostatok jej vytvorenie podmienok chronických komplikácií chorobných - abscesy rôzneho lokalizácia, reumatická horúčka, sepsa, mediastinitida, meningitída.

Vo vekovej skupine od 15 do 30 rokov bude progresívnou komplikáciou paratonsilárny absces. Hnuteľno-deštruktívne zmeny sa prejavujú ostrými bolesťami hrdla, triasmou žuvacieho svalstva, hypersaliváciou, všeobecnou intoxikáciou. Liečba je komplexná s vymenovaním systémových a lokálnych antibiotík, liekov patogenetickej a symptomatickej terapie.

Etiológia a klasifikačné formy

Paratonsilárny absces (paratonzilitída, flegmonózna tonzilitída) opisuje hnisavý zápalový proces peri-min-dalma celulózy s tvorbou obmedzených ložísk rozpadu. Ochorenie môže byť spôsobené mikrobiálne parazitujúce agresie s dominanciou bakteriálnych infekcií (Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia coli), mykotických voľne rastúcich rastlín (huby rodu Candida). Menej často sa infekcia vyskytuje otogénne (cez vnútorné ucho) a hematogénne (cievne).

Predisponujúce faktory zahŕňajú:

  • komplikácie akútnej tonzilitídy alebo exacerbácie chronickej formy;
  • ochorenia ústnej dutiny: karyózne zuby, periostitis, zápal ďasien;
  • mechanické, tepelné poškodenie orofaryngu.

Riziko vzniku paratonzilitídy sa zvyšuje zníženie lokálnej imunologickej ochrany, hypotermie, anomálie akumulácie lymfatického tkaniva, fajčenie tabaku, onkológia, diabetes, anémia.

V závislosti od morfologických zmien, závažnosti známok patologického stavu definujú tri formy flegmonózneho bolesti hrdla, ktoré sú postupnými fázami:

  1. Opuchy. Je charakterizovaná miernou zmenou celkového stavu a faryngoskopického vzoru: mierna faryngálna bolesť, hyperémia, opuch sliznice.
  2. infiltratívny. V tejto fáze je táto choroba identifikovaná u viac ako 20% pacientov. Typickými príznakmi sú katarálne fenomény (bolesť a bolesť v krku, sčervenanie a opuch) so syndrómom všeobecnej intoxikácie (migréna, teplota, slabosť, malátnosť).
  3. abscesované. Existuje výrazná deformácia hrdla stanovením fluktuačnej zóny. Klinický priebeh je vyslovený. Dokončenie bude odvodňovaním alebo spontánnou disekciou purulentného zamerania.

Odkazy! Charakterom paratonzilitanu je prítomnosť pyogenickej membrány. Táto vrstva granulačného tkaniva obklopuje hnisavú dutinu zvnútra a obmedzuje proces nekrózy a leukocytovej infiltrácie cievnej steny. Jeho tvorba sťažuje absorpciu systémových antibiotík do patologickej zóny.

Výsledok abscesu po bolesti v krku je determinovaná mnohými faktormi, najmä štádiom ochorenia a lokalizáciou. V 70% klinických prípadov zápalu umiestni priestor medzi horným pólu a poschodových mandlí, jazykový strmeňa (supratonzillyarnaya forma). Menej hnisavé deštruktívne lézie sa stredom v priemete dolného pólu mandlí (nižšia absces) medzi velofaryngeálního strmeňom a mandlí (zadné), zamindalikovom v priestore (mimo).

S ohľadom na stranu, pravostranný a ľavostranný paratonsilárny absces. Nie je jasné oddelenie medzi klinicko-morfologickými formami, pretože opačná strana sa môže zapájať do zápalového procesu, keď sa ochorenie vyvíja. Frekvencia výskytu pravostranného paratonzilárneho abscesu a ľavostrannej je identická.

Klinický obraz

Absces s angínou začína bolavým hrdlom z lokalizácie hnisavých ohniskov. Pri žuvaní a požití potravy je veľa bolesti, kvôli ktorému pacient odmieta jesť, dokonca aj kvapalnú konzistenciu. Bolesť sa zvyšuje s prehĺtaním, vyzařuje do projekcie ucha, spodnej čeľuste.

Pri flegmonóznej tonzilitíde sú typické nasledujúce prejavy:

  • febrilná horúčka;
  • pocit hrudníka v hrdli, cudzí predmet;
  • hnisavý zápach z úst;
  • nazálny, chrapľavý hlas;
  • zvýšené slinenie;
  • stenózne dýchanie;
  • bolesť svalov;
  • slabosť, malátnosť;
  • bolesť v retro-priestore.

S faryngoskopiou sa vizualizuje opuchnuté a hyperemické mäkké podnebie. V mieste tvorby abscesu sa určuje infiltrát zameraný na orofaryngu, ktorý je ohraničený červeným tkanivom. V čase dozrievania (v dňoch 4 až 5) sa pyogenická membrána zriedi, vďaka čomu je exudát viditeľný vo forme bielo-žltej škvrny.

Pacient priťahuje nútenú polohu k hlave so sklonom k ​​abscesu. Stredne ťažká a abscesová forma prebieha s bolesťou cervikálnych regionálnych lymfatických uzlín, svalov na krku.

Priebeh flegmonóznej tonzilitídy je náchylný na priaznivé riešenie - úplné zotavenie. Komplikácie peritonzilárny absces zahŕňať tavenie faryngální tkaniva krúžky prelomové hnisavý výpotok do úst a mandle parenchýmu, parafaringealnoe priestor všeobecné sepsu.

Odkazy! Pri odvodnení alebo spontánnom vyprázdnení zamerania purulentného zápalu sa stav pacienta rýchlo stabilizuje, miestne symptómy normalizujú.

K veľmi nebezpečným dôsledkom flegmóna krku, kavernózna sinus trombóza, arrosive krvácanie, stenóza hrtana, encefalitída.

Vlastnosti liečby

Paratonzillita Diagnóza je založená na klinických prejavoch, históriu, výsledky informačných diagnostických metód: pharyngoscope, ultrazvuk, počítačová tomografia, klinické analýzy krvi, moču.

Liečba flegmonálneho bolavého hrdla by mala byť komplexná v nemocnici alebo v ambulancii. V kroku môžu byť terapeutické infiltrácie problém redukuje na potlačenie zápalovej aktivity, tvorbu abscesu - hnisavý odvodnenie a nastavovanie dutiny.

Otvorenie abscesu

Indikácie pre chirurgickú intervenciu sú tvorba abscesu. Otvorenie abscesu sa pripisuje paliatívnym metódam liečby, pretože sa neuskutočňuje žiadny vplyv na patogenetický faktor. Pozitívnym výsledkom odvodnenia bude zmiernenie bolesti, normalizácia celkového stavu pacienta, obnova funkcií žuvacích svalov.

Technika vypúšťania hnisu pomocou ihly:

  1. V infiltrovanej zóne sa aplikačná anestézia uskutočňuje roztokom kokaínu, novokaínu a ultracainu.
  2. Dosiahnutím anestetického účinku v jamke nadmaxelu do hĺbky 1-1,5 cm vstreknutý nosový koronáž alebo faryngálne kliešte.
  3. Branshi je chovaný v bokoch, pohyby hore a dole oddeľujú luk od mandlí, čo vytvára podmienky pre voľný tok hnisavých hmôt.
  4. V čase vyprázdňovania zaostrenia sa hlavica pacienta nakloní nadol, aby sa exsudát nedostal do dýchacieho traktu.
  5. Nasledujúci deň sa manipulácia zopakuje bez predchádzajúcej anestézie.

Po pitve je pacientovi predpísané antibiotiká, oplátky s antiseptikmi, rastlinné prípravky (harmanček, nechtík, ľubovník bodkovaný, šalvia). Pri výbere antibiotík sa riadi citlivosťou mikroflóry. Prvou líniou obrany bude séria penicilínov:

  • "Penicilín";
  • "Amoxicilín";
  • "Oxacilínu";
  • "Ampicillin";
  • "Fenoxymetylpenicilín".

Odkazy! Pri výmene osvedčené intolerancia prevedenie betalaktámové antibiotiká bude makrolidy ( "erytromycín", "klaritromycín", "azitromycín" Sumamed "), cefalosporíny (" ceftriaxonu "cefuroxím").

V chirurgickej liečby paratonzillita v mieste najväčších výčnelku sliznice skalpelom dať do spodnej časti poschodovej oblúka 2-2,5 cm. Operácia je extrémne bolestivá, ale bezprostredne po odvodnení dutiny pacient cíti ostrú úľavu.

Nevýhodou otvorenia abscesu bude vysoká pravdepodobnosť lepenia okrajov rany novým nahromadením hnisu, čo si vyžaduje opakovaný zásah. Keď paratonzillita zdĺhavé ihrisko, opakované abscesy, septikémia hrozbu, krvácanie z okolomindalikovogo kozmického prevádzky znázorneného abscesu-mandlí (mandlí).

liečenie

Všetkým pacientom sú predpísané antibiotiká. Pri racionálnom výbere lieku sa vykoná bakteriologická štúdia s antibiotikom. Široko používané aminopenicilíny, cefalosporíny 2-3 generácie, linkosamidy. Liečebný účinok sa rozvíja v 10. deň, V prípade antibiotík s predĺženým uvoľňovaním sa trvanie kurzu zníži.

V typických prípadoch je indikované použitie liekov zo skupiny narkotických analgetík, nesteroidných protizápalových liekov. Ovplyvňujú objektívne príznaky zápalu: pomalé vylučovanie, inhibujú uvoľňovanie zápalových mediátorov a alergií, koordinujú prácu termoregulačného centra.

Vplyv na centrum bolesti, aktivita patogénnych zástupcov mikrobiocenózy majú antiseptické látky. Môžu sa aplikovať ako spreje ( "Oralsept", "jódovou tinktúrou podľa", "Joks") subvengvalnyh formy ( "Faringosept", "Adzhisept", "Septolete" Neo angína, " Lizobakt " Terflu Lar "). Slabý analgetický účinok na úkor mentolu, výraznejšie - lidokaín, tetrakaín.

Opláchnite ústnu dutinu dezinfekčnými prostriedkami (Miramistin, Chlorophyllipt, Chlorhexidine). V domácom prostredí na alkálie zavlažovanie alebo roztoky solí, infúziách liečivých bylín (harmanček, Hypericum, matka podbeľ, rebríček, hrach, nechtíka).

Odkazy! Aby sa zvýšila odolnosť tela, imunologická ochrana je predpísaná imunomodulátormi, multivitamínovými komplexmi, antioxidantmi pochádzajúcimi z rastlín.

Kritériá pre zotavenie z angíny absces dokončí obnovu faringoskopicheskoy obraz (zníženie opuchov a tkanivovú infiltráciu, asymetriu mäkkého podnebia, bolesť hltana, lockjaw žuvacie svaly), normalizácia teploty, žiadne zmeny v iných orgánoch.

záver

Hnojivo-deštruktívny zápal môže byť vyriešený smrteľným výsledkom, takže hlavnou úlohou pacienta, ktorý spadá do rizikovej skupiny, je hľadať lekársku pomoc včas. Kompetentná definícia symptómov a liečba paratonzilárneho abscesu bude kľúčom k aktívnej regresii bez rizika skorých a neskorých komplikácií.

  • Podeľte Sa S Priateľmi

Viac Článkov O Liečbe Nosa

Druhy mandlí, ich umiestnenie a možné choroby

Klastre lymfa-epiteliálneho tkaniva, ktoré sa nachádzajú v ústnej dutine a nazofaryngu, sa nazývajú mandle, v bežných jazykových žlázach. Je ťažké stretnúť sa s touto osobou, ktorá sa aspoň raz nestretla s ich zápalom.

Ako pripraviť eukalyptus na koktail?

Viem, že je dobré opláchnuť pažerák eukalyptom. Ako to urobiť správne?Eukalyptus je cenná liečivá rastlina, bohatá na esenciálne oleje, s vylučujúcim účinkom. Vo svojom zložení je prírodný antiseptický cineol.